一、配制灌肠液:在配制过程中注意ph值的测定,使其维持在7.35—7.45之间,以增加保留时间,因酸碱度的高低,其灌肠液的刺激性强弱也不一样,均不利于灌肠后的药液保留。
二、操作灌肠:病人取左侧屈膝卧位,灌肠时臀部抬高15cm,灌肠管插入深度为15—20 cm,插入灌肠管时要注意直肠的生理弯曲,入肛时,灌肠管要对准病人肚脐方向,进人受阻时将插管方向转向病人能尾方向。要缓慢注入药物混合液,注入时间以10分钟为宜,以减轻药液对肠教膜的刺激,药液注完后再注5ml温生理盐水,并抬高灌肠管,使灌肠管内的药液全部进入肠道。
三、转换体位:根据生理解剖特点,嘱病人采取左侧卧位一胸膝位一右侧卧位一仰卧位(抬高臀部),使药液顺势逆流,如此循环,重复2—3遍,同时嘱病人做缩肛运动,使直肠发生逆向蠕动,促使灌肠液能够尽量分布到全部病变的肠道。
四、灌肠后护理:灌肠液在肠道中保留时间的长短,将直接影响治疗效果,嘱病人行灌肠后即休息,不要下床活动,下床易出现自立反射,有便意时做深呼吸,以减轻腹压,使药物在肠道内保留尽量长的时间,最好至第2天,以提高治疗效果。
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