谈到“灌肠”,大家总会觉得有些莫名的紧张,毕竟直肠指检已经使很多人望而却步,但实际上并不恐怖。这是一个消化科常用的治疗手段,下面我们一起来了解。
灌肠分为两种:(大量)不保留灌肠、保留灌肠
(大量)不保留灌肠
为手术、分娩或检查的病人进行肠道准备工作。
刺激病人肠蠕动,软化粪便,解除便秘,减轻腹胀。
稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
灌入低温液体,为高热病人降温。
为自己准备好换洗衣裤,并在床上铺好尿垫,准备好卫生纸。
告知护士是否有痔疮或者消化系统疾病。
体位取左侧卧位,双腿屈曲,脱裤至膝部,臀部移至床沿。
听护士指示配合张口呼吸。
有便意时及时告知护士并深呼吸。
擦净肛门,平卧休息。
尽可能保留5-10分钟后解便。
有心悸、气促等不适症状,立即平卧,避免意外发生。
有任何不适都要及时与护士沟通。
急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不超过ml,液面距肛门不超过30cm。
发热患者为了降温而灌肠的,灌肠后保留30分钟再排便,排便后30分钟再测体温。
还有一种“少量不保留灌肠”对应体质虚弱的患者,一般灌肠量不超过ml。
保留灌肠
注明:天气寒冷建议灌肠液加温(温度37-38℃为宜)。
将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到治疗疾病。
溃疡性结肠炎、直肠炎、阿米巴痢疾、慢性菌痢、肝性脑病(白醋灌肠)、下消化道出血。
配置灌肠液:根据医嘱由护士配制而成的灌肠液(白醋、康复新液、庆大霉素、地塞米松等药物)。
美沙拉嗪灌肠液:操作方便,适合患者自己给药或者在家使用,详细情况如下图(点击图片可放大)。
为自己准备好换洗衣裤,并在床上铺好尿垫,准备好卫生纸。
告知护士是否有痔疮或者消化系统疾病。
排尽大小便,配合操作。
1.溃疡性结肠炎取左侧卧位或膝胸卧位,臀部抬高约10cm,尽量忍耐不适感和便意。
2.听护士指示配合张口呼吸。
3.有便意时及时告知护士并深呼吸。
1.擦净肛门,平卧休息。
2.尽量忍耐,保留药液至少1小时以上,保留时间越长越好(超过6小时),解大便后告知护士时间。
3.有心悸、气促等不适症状,立即平卧,避免意外发生。
4.有任何不适都要及时与护士沟通。
1.保留灌肠前排尽大小便,有利于药液吸收。不同病变部位,取不同卧位。病变部位多在直肠或乙状结肠,取左侧卧位;病变部位多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效,而膝胸卧位通用。
2.药液保留时间长,有利于肠粘膜吸收。
3.肛门、直肠、结肠手术以及大便失禁的患者,不宜做保留灌肠。
4.保留灌肠以晚上睡眠前灌肠为宜。
医院(医院)消化科护理组
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