林冰教授简介

成医院健康管理中心主任，四川省中医药管理局学术技术带头人，四川省第二批名老中医药专家学术经验继承人。发表学术论文共计20余篇，作为课题负责人承担省部级课题3项、厅局级课题2项，参加国家自然科学基金面上项目、国家科技部重点研发计划、省部级、厅局级课题10余项，参与撰写论著3部；获四川省科技进步三等奖1项。

社会任职：四川省医学会健康管理专委会副主任委员，四川省医师协会健康管理分会副会长，中华中医药学会治未病、亚健康分会委员，四川省抗癌协会肿瘤筛查专委会副主任委员，四川省康复医学会肿瘤学专委会副主任委员，四川省抗癌协会抗癌药物专委会副主任委员等。

本文将与大家分享的是现代中医药在肿瘤临床应用的话题，通过以下的几个方面跟大家进行分享，首先是中医对肿瘤的认识，其次是中医治疗肿瘤的方法，以及怎样用中西医结合的方法来治疗肿瘤的。

中医对于任何的疾病发生的认识，包括恶性肿瘤在内，其发病都是因为正邪交争的不平衡，最后产生的结果是邪气强盛，从而导致身体中的正气不足，或者我们人体本身的正气相对不足，也会显得邪气过度的强盛，这样失衡的状态下会产生各类的疾病，包括恶性肿瘤的发生。

关于正气的评判，中医和现代医学是有通而不同的一个道理的，中医讲究五脏六腑的功能是协调的，人体的阴阳、气血和津液是平衡的，那么我们身体的正气就是充足的，正气足，邪气就不会侵犯我们人体。

而现代医学认为，只要一个人重要器官的功能强大，免疫功能以及抑癌基因等等的功能都非常强大，那么也不会导致疾病的发生。

而至于邪气，即发病因素，中医认为首先起因于不良的情志，比如说喜怒忧思悲恐惊，另外是因为痰凝血瘀，从而形成了各类的包块，还有我们说的六淫之邪，像风、寒、暑、湿、燥、火都是我们不同的外来的，或者身体内在产生了邪气，邪气过盛就会导致疾病，或是恶性肿瘤的发生。

而现代医学认为的致病因素，那么就包括了像肿瘤的大小，肿瘤的范围以及肿瘤的恶性程度等等，另外当然还有很多外部因素，包括吸烟、污染啊等等因素，也可以导致恶性肿瘤的产生。

如果把肿瘤赖以生存的环境，比如比喻成一个土壤，而肿瘤比喻成杂草的话，中医治疗的宏观法典重在调理它的“土壤”，而非斩除“杂草”，也就是说，中医讲究的是治病必求于本，本就指的是“土壤”。

另一方面，中医强调扶正和祛邪相结合，所谓正气存内，邪不可干，所谓的扶正呢，就是通过增强的体质，提高机体抗邪及康复的能力。这就是我们中医常说的正盛邪自去，而如果邪气过于强大，它会使你正气逐步的衰败，所以我们同样要讲究祛邪。邪去正自安，邪气消除了，正气即可得到逐步的恢复。

那么扶正都有哪些的方法呢？扶正就是让正气强大，让邪气自然地消除。中医上通过益气养血，滋阴温阳等各种方法，通过辩证来食补、药补或者是针灸，或是太极拳、推拿、导引等等的各种的方法来达到扶正的目的。

其实现代医学也是讲究扶正的，只是说法不同而已，比如免疫治疗、支持治疗、姑息治疗以及肠内营养治疗等等，用中医的话说，都是属于扶正，所以，中医和现代医学实际上是异曲同工的。

而祛邪的方法呢，肯定是现代医学占有强大的主导力量，包括像手术治疗，化学治疗，放疗，靶向治疗等等，还有层出不穷的很多的的新药在不断地研制当中。

而中医呢，我们可以通过各种的一些治疗的方法，比如像解毒、活血、理气，透邪、养阴、补阴等等方法也能够达到一定的祛邪目的。

另外，中医还讲究辨病和辨证相结合。辨病是指对肿瘤全过程的特点与发展变化规律所做的一个概括，其本质是注重贯穿于整个肿瘤的基本的病理变化，也就是从肿瘤的发展纵向来把脉病情。而辩证主要是对于肿瘤当前的状态病位、病性所做出的结论。

比如说，当前这个患者刚刚做完了化疗，或者正在放疗期间，产生了一系列不适的症候，这个时候就是辨证。辩证的本质，是着眼于在肿瘤治疗的某一阶段，机体反应状态的病理变化，也就是从横向来认识的病情，辩证重在从肿瘤当前的表现当中来判断病变的位置和性质，抓住当前的主要矛盾。

在整个肿瘤的治疗过程当中，中医药的优势体现首先是癌前病变的干预，围手术期的预防，同时还有很多并发症的防治，包括一些不良反应，以及放化疗的减毒、增效、增明等作用。同时，在恶性肿瘤康复过程中，中医药起着具有强大的优势。

国家政策大力支持中西医结合治疗肿瘤，年中共中央国务院的文件提到了要聚焦癌症等多种的难治性的疾病，要开展中西医的协同攻关，而且特别提到截至年要形成并且要推广50个左右的中西医结合的诊疗方案。

另外中西医结合治疗肿瘤的目的，包括防止一些并发症的出现，患者放化疗期间的减毒增效以及增敏的治疗，还有呢就是抑制肿瘤的复发转移，最终达到延长患者的生存期和提高患者生存质量的目的。

在肿瘤的治疗过程当中，我们强调中西医并重，相互补充协调发展。

中医药与放疗结合中，目前主要研究中医药对于放射性肺损伤的防治，以及对于放射性口腔黏膜炎的一些防止，防治放射性肺损伤。年中华医学会放射肿瘤治疗学分会的专家共识中，就提到了运用中药或者中成药来进行预防轻度到中度的放射性直肠炎的防治。

中医药与化疗相结合的过程中，中医药主要的作用是防治化疗所产生的毒副作用，比如说像水肿、食欲减退、心动过缓等证候，可以通过温阳驱寒的药物，适当缓解患者的不适，让他能够坚持完成整个化疗的全疗程。如果患者化疗后出现热象的证候，比如说像皮疹、出汗发热、口干、手足干裂等，可以选用一些清热润燥的药物来进行调理。

患者在出院之后，西医老师会嘱咐患者定期复查。但其实患者的心理压力是非常大，患者更希望找到促进康复的一些疗法。

中医在康复阶段起着非常重要的作用。基于中医治未病的思想，结合个性化的疗法，可以创造出具有中医特色的、符合中国国情的、更加规范化的治疗手段和方法来进行康复治疗。

中医康复特色疗法离不开四个字，辨证论治。中医会针对不同症候的肿瘤的人群、药物、心理治疗，以及特色针法、灸法、推拿、足疗、认证的膏方，甚至茶疗、音乐疗法、膳食的保健等等，针对特定人群进行指导和治疗。

中医到底有没有治癌的偏方呢？

实际上，所谓的偏方是没有循证医学的依据的。很多偏方含有大剂量的清热解毒的药物，比如大家耳熟能详的斑蝥、全蝎、蜈蚣、还有蒲公英等，如果长期单独服用这些药物的话，将会损伤肝肾功能和脾胃功能。在此，特别的提醒患者和家属，不要随意使用这一类偏方。

在不同的病种分期何不同的治疗阶段，中医始终强调辨证论治。所以，没有通过医生的辩证，随便拿一个偏方或者单方出来包打天下，这个是绝对不可能的。不要盲目偏信，医院来就诊。

所谓发物是指诱发疾病或者加重已经患有疾病的这一类的食物，比如像导致过敏的，如果某个人吃海鲜过敏，那么海鲜就是这个个体的发物。但是，要注意的是，海鲜并不是每个人的发物，它只是这个个体的发物。

另外，发物也跟季节，地域和时间是相关的。比如说羊肉，炎热的夏天，如果我们吃羊肉的话，可能会成为很多人口腔溃疡，便秘的诱因，但是在寒冷的冬天，比如说冬至前后，羊肉就是一个温阳驱寒的佳品。同时，比如广东人一年四季都在凉茶，因为在岭南地区，凉茶能够起到降温解暑的作用，而四川人要吃火锅，因为四川大部分区域属于寒湿地区。

而且，发物还还跟每个人的体质，性别和年龄是有关系的。比如某个人的体质，本身就是属于阳气上抗阴虚内热的人，那么他如果吃羊肉，荔枝或者些性温的这些食品，那么这类食品就是这类人群的发物。而如果是一个脾胃虚寒，到了夏天仍然要穿棉袄的人，那么西瓜、梨等等这类的寒凉的食物，就是这类人群的发物。

中医的因时、因地、因人制宜的辨证论治思想，贯穿于肿瘤的预防，治疗和康复过程。

治疗恶性肿瘤，我们强调的是综合治疗。中医药在肿瘤的手术，放疗，化疗的过程当中发挥积极的作用，但是中医是不能够替代现代医学的治疗，否则会延误患者的治疗时机，使病情恶化。中西医结合是取长补短，分工合作。

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