便血是痔疮、肛裂、直肠息肉、肠癌等结直肠疾病的共有症状，出现便血症状，轻视漠视和紧张焦虑是两种同样不可取的态度，学习认识常见直肠疾病的便血特点及其意义，对自我侦查和辅助医师准确诊断都有价值和必要性的。
1.观血色：
便血的颜色取决于出血的部位、血量及血液在肠道停留的时间。内痔、肛裂、直肠息肉、直肠炎等消化道远端疾病出血往往血色鲜红；出血坏死性小肠炎常排除暗色、鲜红或洗肉水样便；阿米巴痢疾常引起酱色或暗红色血便；结直肠癌、溃疡性结肠炎等疾病血色暗红，经常为脓血/黏液血便；上消化道出血大便呈黑色或棕黑色，称为柏油样便；肛周脓肿自行溃破或肛瘘继发感染常有脓性分泌物或脓血流出。
2.记血量：
痔疮出血一般为滴出或喷射状流出，出血量一般为数毫升至十多毫升；肛裂多数仅仅是手纸染血；直肠息肉便血多为间隙性，量不多，不与大便相混合；结直肠癌便血初期只有少量血液附着于粪便表面，以后逐渐增多。
3.辩疼痛：
内痔、结肠息肉、结肠癌没有明显疼痛；痔疮伴发血栓时有持续疼痛，内痔脱出肛外坠胀疼痛；肛裂伴有肛门撕裂痛，陈旧性肛裂可出现周期性剧痛持续半小时至数小时；肛周脓肿或肛瘘继发感染局部有红肿疼痛；溃疡性结肠炎常有腹胀腹痛。
4.伴随症状：
痔疮反复出血可致严重贫血；肛裂常伴有便秘和惧便感；肛周脓肿自行溃破或肛瘘继发感染可发现白细胞增高；结直肠癌大便变形或一侧有凹陷压迹，可轻微腹泻、里急后重、体重减轻、贫血等症状，晚期造成肠梗阻；便血有发热症状可见于急性出血坏死性肠炎、肠伤寒出血、恶性长肿瘤、流行性出血热等；便血伴里急后重可见于痢疾、直肠癌等；便血伴腹部肿块应考虑肠癌、肠套叠等。
5.查病因：
不同疾病便血往往能根据发病年龄、季节、便血诱因鉴别：伤寒与副伤寒出血常在夏秋；消化性溃疡出血多在秋末春初；儿童少年便血注意肛裂、直肠息肉、憩室炎与溃疡、肠套叠、钩虫病等；年轻人便血应考虑消化性溃疡病、局限性肠炎、肠结核、伤寒与副伤寒、慢性非特异性结肠炎等；中老年应注意便血多为结直肠癌、肝硬化、缺血性结肠炎的肛肠疾病。
医院就诊，肛门指检和肛门镜检查是首要和必要的专业检查手段，用以初步鉴别肛门直肠良恶性疾病。
结肠镜检查是准确而可靠地检查方法，对炎症性疾病、息肉或肠癌、回肠末端的病变如结核、克罗恩病、淋巴瘤等病变的诊断提供帮组，结核活检可显著提高诊断的正确性。
肛肠科介绍
医院的前身为无锡市医院，是全民医院和有医院，也是无锡医保定点单位，医院。
肛肠科是医院的重点科室。我院遵循医改方针，以方便和服务于民的理念，重点打造肛肠专科。以张广信主任为团队领衔，引进高清电子肛肠镜检查系统，明确病位、病情；超生痔动脉结扎治疗仪（DG-HAL）、中医熏洗机、光疗仪等先进设备，开展肛肠病的微创诊疗工作。
张广信
毕业于扬州大学医学院，专业从事肛肠病临床诊治工作30余年，师从国家非物质文化遗产“丁氏肛肠”传人、国家级专家李柏年教授；丁义山教授以及痣动脉结扎治疗（DG-HAL）、TST微创技术发明人、全国中医肛肠副会长王业皇教授。经诊病人10万余例，无差错事故。擅长中西医结合治疗各种肛肠疾病，对环状混合痔、高位复杂性肛瘘、炎症性肠病、顽固性便秘及其他肛肠疑难杂症的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。
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