便血多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病，以及一些血液病、急性传染病、寄生虫等。大便的时候有的先血后便，有的先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛加重。
1、内痔内痔是血便最常见的原因，粪便干燥，排便时腹内压增高，导致内痔静脉丛血压升高，肛门指检可触及肛门内的痔核，肛镜检查时，可在肛管直肠环平面以下呈圆形暗红色的痔块突入镜内，应与内痔与直肠癌、直肠息肉导致的出血相鉴别。
2、肛裂肛裂发生于肛管下缘，多见于慢性便秘患者，然后继发感染而逐渐形成溃疡。肛裂也可因肛窦炎并发肛管皮下脓肿破裂而成，排便时在粪便表面或便纸上有血迹，排便时和排便后肛门剧烈疼痛是肛裂的主要症状，检查时双手轻轻分开肛门皮肤，即可见到肛裂。
3、直肠癌凡30岁以上(甚至更年轻的)患者。不明原因的便血并伴有里急后重，体重减轻，贫血等症状。均应可疑直肠癌，肛门指检在肠壁上可摸到硬性肿块或溃疡，肠腔有狭窄，指套有血、脓或黏液，直肠镜检查可直接看到肿瘤。并可做活检以确定诊断。
4、慢性非特异性直肠炎本病是一种病因不明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病。主要临床表现是腹泻，排便次数增多，黏液脓血便严重时呈血水便伴有腹痛和里急后重，病变单侵犯直肠者称为慢性非特异性直肠炎。提示：一旦出现便血．一定要引起重视。不管是哪种原因导致的便血，一定要及时治疗原发病！赞赏
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