排便是生命活动的一种表现,人们在日常生活中往往不重视,其实当排便习惯改变或其颜色、性状、数量等发生变化时就意味着胃肠道发生了疾病,有经验的医生凭借大便的变化来就能初步判断病变的部位,确认疾病的性质。健康人平均间歇27.4小时排便一次,每次排便约~克。健康成年人新鲜粪便应为金褐色,成形便。
一、大便颜色的改变:绿色大便:
新生儿出生三天内排出的胎便是深绿色或黑绿色,无臭,粘稠状,这是胎儿在母体中吞入羊水所致。母乳喂养的婴儿,大便呈酸性,使胆红素部分地变为胆绿素故大便呈黄色,有时微带绿色:牛乳喂养儿大便呈碱性,可使胆红素进一步还原为粪胆原故呈淡黄色。若排出绿色大便是因大便中含有未分解的胆绿素,这有可能表示肠道有炎症而使肠蠕动加快。正常成年人吃菠菜过多或服用叶绿素等药,也会排绿色大便。
果酱色大便:
患阿米巴痢疾时,由于阿米巴溶组织酶的作用,使肠粘膜大量坏死出血,故大便呈果酱色。
黑色大便:
如果大便黑而有光泽像柏油样,则提示上消化道有中等量(60~毫升)出血,大便越稀软表明出血越多。这最常见于胃、十二指肠溃疡出血,肝硬化时食道静脉曲张出血,流到肠腔内的血液被分解破坏而出现黑色大便。
白陶土样便:
当胆道梗阻时,因胆总管完全阻塞,缺乏粪胆素呈灰白色陶土样。另外做过钡餐透视后大便也会呈灰白色。
鲜血便:
说明出血部位距离肛门近,常见于痔疮、肛裂、直肠炎、肠息肉、结肠癌等。
黄色大便:
如果没有服用大黄等药物而大便很黄,同时伴有腹胀、食欲不振、乏力时,应查查有没有黄疸。
二、大便性状的改变:如大便稀薄如水状多为小肠腹泻;
大便如粥状或稀泥状多来自回盲部病变;
大便含大量泡沫,多为小肠消化不良;
大便如干粥状多为结肠病变;
粪便有脂肪样光泽,便量多,臭味重,多来源于胃或胰腺的病变;粪便中含有新鲜脓血,里急后重明显多源于直肠或乙状结肠的病变;
便中含有大量粘液而无血迹,多因慢性功能性结肠病变引起。
医生虽然可以通过化验和各种检查做出正确诊断,不过以上大便颜色和性状的改变,也是一重要诊断信息的来源,不容忽视。
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