医学科普便秘患者的福音
医学科普
便秘患者的福音
近年来，便秘及盆底疾病的患病率呈逐年上升趋势，其症状可表现为排便周期延长、排便困难、便而不畅、排便次数增多、大便失禁、慢性盆底痛、盆底坠胀压迫感、肛门直肠功能障碍、盆腔器官脱垂、骶尾部疼痛等，给广大患者的生理和心理上带来了极大痛苦，很多人甚至因此不能正常工作和生活，迫切希望得到有效的诊治。医院肛肠外科多年来在该类疾病的诊治方面积累了丰富的经验，并成立本地区唯一一家“便秘暨盆底疾病诊疗中心”。中心拥有副主任医师1名，医师6名，护士1名，其中获欧洲生物反馈Ⅱ级治疗师资格认证人员名。肛肠外科深入研究盆底生理解剖学，不断学习国际先进医学理念及治疗模式，更新治疗方法，可有效应诊解决各种便秘及盆底疾病，为患者排忧解难。全面的检查手段
电子结肠镜检查用微创、无痛的方法直观而清楚观察到肠道粘膜表现和检出微小病变，排除结直肠癌、结肠冗长（扭曲）、腺瘤、息肉及炎性肠病等导致的便秘。球囊逼出试验可用于评价患者的排便动力和直肠的敏感性，不仅是一种简单实用的排便机能的筛选方法，还可以作为恢复盆底功能训练方案的一部分。钡灌肠大肠造影通过经肛门灌入钡剂来显示结肠的形态、位置、分布的异常，可测量升、横、降、乙状结肠的长度，结肠脾曲夹角，诊断出结肠下垂、结肠冗长等，为区别巨结肠及结肠冗长导致的便秘提供影像学依据。结肠传输试验结肠传输试验是通过口服标记物后，根据标记物在各个结肠肠段内滞留的时间及排出情况，来诊断结肠慢性传输性便秘，是目前诊断结肠慢性传输性便秘的主要检查手段，也可以在一定程度上区别慢性传输性便秘与出口梗阻性便秘。排粪造影
排粪造影是Ｘ线透视下钡灌肠后模拟排便的过程，对肛管直肠部做动、静态结合，形态、功能并重的影像学检查方法；是诊断出口梗阻型便秘（OOC）的主要检查方法。肛管直肠测压引进全新的ZGJ-D型八通道水灌注系统肛管直肠测压仪，可全面、精准的检测肛管、直肠正常或异常运动的压力变化，适用于肛门失禁、功能性便秘、盆底痉挛、慢性直肠炎、新生儿巨结肠等诊断，术前、术后评价，药物、手术或生物反馈治疗前的评价。盆底表面肌电评估
采用国际前沿的Glazer评估方法，通过采集分析盆底肌肉正常和异常活动的肌电信号，评估盆底肌肉的力量、肌肉的控制力、肌肉的反应速度，并确认肌肉的激活的程度、肌纤维的耐力及稳定性。不仅可作为盆底功能障碍性疾病的辅助诊断，更是疗效判定的重要依据。
多学科、分阶梯综合治疗
医院肛肠外科始终致力于从疾病源头入手，通过充分了解患者便秘严重程度、生活饮食习惯、精神状态、分娩史、激素水平，全面检测肠道、肛门及盆底功能，并借助便秘问卷、生活质量量表、情绪量表等评估方法进行科学分析，制定个体化治疗方案。一般治疗一般治疗包括改善患者饮食及生活习惯、纠正错误排便习惯、指导适合运动项目等，是便秘患者最基础、最重要的治疗项目之一。肛肠外科针对该类疾病制定“便秘日记”，详细记录患者每日的饮食、睡眠、排便等情况，并根据记录给予针对性不同的健康指导，把指导内容循序渐进的贯穿于治疗始末。TDP微波理疗
利用微波照射治疗部位，使局部组织血管扩张，血液循环加速，具有解痉、止痛、促进炎症消散及改善盆底血供的作用。熏蒸治疗
根据不同病因选用不同中药进行针对性盆底局部熏蒸，借助蒸腾的热气熏蒸盆底，使药力直达病处；另外，中药坐浴时蒸腾的热气使肛缘括约肌松弛，皮肤温度升高，毛孔开放，微小血管扩张，血液和淋巴液循环加快，从而改善盆底血供，还可增加便意。心理支持治疗便秘患者往往伴随烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，肛肠外科有专业心理咨询师在治疗过程中对患者进行心理疏导，并充分发挥祖国医学优势，根据宫、商、角、徵、羽五音与其所对应肝、心、脾、肺、肾五脏，选用不同音乐曲目，在聆听中让曲调与情志、脏腑之气产生共鸣，达到鼓动血脉，调畅精神和心脉的作用。药物治疗用药原则坚持能不用药则不用药，能用弱效药则不用强效药的分阶梯药物治疗。同时结合便秘不同类型，选择不同的方剂进行中药口服，中药灌肠等治疗，并综合针灸，腹部按摩等传统方法，对改善便秘及盆底疾病的症状取得显著疗效。生物反馈治疗是便秘的一线疗法，具有无创伤、无痛苦、治愈率高、安全无副作用等优势。生物反馈治疗强调患者自主盆底肌训练，增强患者自我意识和自我调节能力，加速盆底血供，增强盆底神经肌肉兴奋性，改善盆底松弛、痉挛的病症，促进肠蠕动，增加便意，最终达到治疗目的。手术治疗医院肛肠外科率先在本地区开展腹腔镜全结肠切除回肠直肠吻合术、次全结肠切除联合回肠乙状结肠吻合或盲肠直肠吻合术、传输功能障碍结肠部分切除术、经肛吻合器直肠部分切除术（STARR术）、阑尾或回肠造口顺行灌洗术、结肠旷置术、直肠悬吊术等手术治疗重度慢性顽固性便秘，均取得满意效果。 本中心将坚持“以病人为中心”的服务理念，发扬“厚德载物。自强不息”的凉医精神，不断改进诊疗理念，优化治疗方案，努力解除广大便秘及盆底疾病患者的痛苦，营造一个高效、温馨、和谐的健康家园！医院肛肠外科优势业务
1、率先在本地区开展腹腔镜下TME直肠癌超低位前切除术、腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌根治术（NOSES术）、经肛门括约肌间隙直肠癌切除极限保肛手术（ISR），保肛率达9%以上，术后尿潴留、性功能障碍发生率不到1%。2、对便秘患者给予多学科、分阶梯综合治疗，针对结肠冗长征、巨结肠病导致的便秘及部分复杂顽固性便秘开展手术治疗，均取得满意效果。、率先在本地区开展“痔上粘膜环形切除钉合术（PPH）”、“自动痔疮套扎术（RPH）”等微创手术治疗重度环形混合痔，达到微创、根治的目的。4、对深部肛周脓肿及复杂性肛瘘实施一次性切开挂线根治术，避免二次手术的痛苦。、对家族性息肉病及重症溃疡性结肠炎、肛门狭窄、脱肛、肛门失禁、直肠阴道瘘等行手术治疗并指导功能恢复性锻炼。就诊信息
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