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[1]尚卿,王小磊.-年中国和美国胰腺癌发病率长期趋势分析[J].现代肿瘤医学,,32(13).
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古人有言,渡人难渡己,医者难自医。年6月23日,擅长大肠癌、胃癌以及胰腺癌诊治的中山大学附属六院副院长王磊,因为胰腺癌不治长辞于世。从业近30年,王磊几乎每年都要接诊余名疑难杂症的患者。患者对他的评价是仁心仁德、亲切踏实,因此王磊还曾荣获“中国好医生”称号。
不止在临床方面,王磊在癌症的科研方面也颇有建树,他原创的直肠癌“天河术式”、“单纯全量化疗”的治疗手段为全中国的直肠癌患者都带去了福音,打开了直肠癌诊疗的新篇章。但就是这样一位仁心仁术的医生,却饱受胰腺癌的煎熬,50岁就离开了人世。
年年初开始,王磊就经常腰痛,医院八点上班,他常常会提前半个小时到1个小时来住院部帮病人复查、办住院、查房,交完班之后就马不停蹄地赶往手术室做手术,做完两台手术后王磊总是感觉到腰背痛的厉害,身体也无比疲累,他只向下级医生打趣,自己确实老了,不如以前了。
年3月中旬,医院组织职工体检,检查报告显示王磊的癌胚抗原CEA异常升高,这个指标对于王磊来说再熟知不过。CEA是一种广谱肿瘤标志物,对于恶性肿瘤的筛查、诊断具有重要的价值。癌症分期越晚、出现转移,患者的癌胚抗原越高。
果不其然,经过一系列检查,王磊被确诊为晚期胰腺癌合并肝转移。胰腺癌又被称为“癌中之王”,恶性程度极高、起病隐匿、进展迅速、生存时间短,是预后最差的一种肿瘤。胰腺癌早期的患者往往没有明显症状,偶尔会出现上腹部不适、腰背部痛、消化不良等表现。
原则上胰腺癌肝转移的患者主张进行全身性的综合治疗,如果患者能耐受手术,可以行姑息性切除,之后再辅以放化疗。但王磊决定搏一次,主动参与设计自己的手术方案,采取一种较为激进的手术方式,试图把自己的肿瘤切除得更彻底。
4月1日,王磊被推进了手术室,经过长达10个小时的手术,他的脾脏、80%的胰腺、大部分胃以及控制肠道的神经都被切除。术后王磊将近一个月不能自主进食,只能靠营养针维持生命所需营养,反复的高热也将他折磨得不成人形。
可两个月后,王磊就拖着病残的身躯重新回到了一线,不论是门诊、授课还是学术会议,只要身体情况允许,就算打着点滴王磊也不会缺席。王磊常说:“我无法延长生命的长度,但希望主宰生命的厚度。”在生命的最后阶段,他选择了和病魔赛跑。
年,王磊不仅牵头制定发表了《中国放射性直肠炎诊治专家共识》,还作为消化领域唯一的中国人登上了第53届美国芝加哥肿瘤大会的演讲台,字字铿锵地演说了自己关于大肠癌新辅助治疗的研究成果。台下的人想不到的是,王磊在上台前还躺在病床上吊着营养液。
由于腹部的肿瘤侵犯到了腹腔神经丛,王磊每天都要忍受剧烈的疼痛,正常情况下,这样的癌症患者早已经安安分分地躺在病床上,可王磊在这种情况下仍然坚持指导了多台手术,同事朱佩璇副主任作为王磊的主治医生评价他是最不听话的病人。
年4月,王磊刚刚和自己的妻儿过完自己50岁的生日。作为一名医生,他明白,自己的病情已经走到了末路,对于家人,他只有满心的亏欠,16岁的儿子在父亲的病床前立志也要成为一名医生,可作为父亲和前辈的他却没有机会等到那一天。
5月,王磊的血小板已经掉到了1万/ml。正常成年人的血小板一般在10万-30万/ml之间,低于10万身体就容易出现出血,低于3万容易引发严重的内脏出血。但王磊依旧我行我素,还在参与重症患者的会诊,明明自己也是一名危重症患者。
直到身体情况再不允许王磊下床,他也会在网上接受患者问诊。6月1日,王磊还为一位患者调整了药物,让他吃两个星期再来看。可等到6月14日,那位慕名而来的患者再发送信息,那头却一直没有人回应。此时,王磊已经因为内脏出血被送进了ICU抢救。
在生命最后的这段时间,全身无比疼痛的王磊每天只能靠镇痛剂挨着。他的得意门生来看他时,他的脑袋因为镇痛剂晕晕乎乎的,可嘴里一直在念叨着两件事:第一件事情就是还没有研究出针对直肠癌病人的特效化疗药,第二件事才是自己。
王磊说,正是因为自己之前做了3件错事,才将自己的身体立于危墙之下。他希望学生们能代替他把这三句话跟临床患者讲一讲,避开这三件事情才是真正少走弯路的抗癌处方。
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