去年年底，我们门诊接诊了一名72岁的女性直结肠炎患者。在初来之时，她说自己已经粘液血便2年了，医院完善了肠镜检查明确为直肠炎、结肠炎。而除此之外，这名患者还曾有长期的过敏性鼻炎、心包积液。这名患者也表示自己有青霉素过敏史。过敏原检查显示，腰果IgGUA/ml，明显升高。在就诊前，这名患者正长期服用美沙拉嗪，但治疗效果并不好。
结肠炎，这一消化道顽疾，常常让患者倍感困扰。其难治之处，不仅在于症状的反复无常，更在于其成因复杂、类型多样。
首先，结肠炎的成因可能涉及多种因素，包括免疫系统的异常反应、遗传背景以及环境因素等。这些复杂的成因使得结肠炎的治疗过程变得复杂且难以一蹴而就。
其次，结肠炎的病程通常较为漫长，并且容易出现反复发作的情况。患者在漫长的病程中需要长期忍受腹痛、腹泻、便血等症状的折磨，这些症状不仅影响日常生活，还可能导致营养不良和其他并发症。
再者，不同类型的结肠炎，例如溃疡性结肠炎和克罗恩病，其治疗方法和预后情况也不尽相同。溃疡性结肠炎通常局限于结肠和直肠，而克罗恩病则可能影响整个消化道。
相较于急性肠炎，这类慢性直接肠炎通常是来源于自身。金涛教授经过大量临床观察发现，这些患者通常存在不同程度的自身免疫功能异常。比如这名患者，自身免疫功能异常就导致了过敏指标升高、过敏性鼻炎以及心包积液。
因此在治疗上，金涛教授在改善患者症状的同时兼顾调节自身免疫功能。仅仅治疗2月，这名患者的美沙拉嗪就已经全部停药。治疗4月后，这名患者心包积液转阴，腰果IgG4下降至UA/ml。治疗10月后，这名医院复查，显示直结肠炎已经痊愈了！
从发病的机理上来看，慢性直结肠炎可能与患者的精神及免疫功能相关。临床中很多慢性直结肠炎的患者有精神焦虑及紧张，过度紧张可能引起植物神经紊乱，肠道运动失调，血管收缩，肠壁组织缺血受损从而导致肠壁炎症及溃疡形成，因此精神心理因素可能导致慢性直结肠炎的发生。免疫方面，肠道粘膜免疫系统在慢性直结肠炎的发生中也有着重要作用，饮食，吸烟，感染都可能是导致慢性直结肠炎发生的因素。
而在治疗上，现代医学上除予以对症治疗之外，还有药物治疗和手术治疗，主要用药有氨基水杨酸制剂如柳氮磺砒啶。但如此用药往往也会带来大量的副作用。同时，免疫抑制剂如环孢素，不良反应有肝肾毒性、多毛、牙龈增生等。而对于并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效并且伴严重毒血症的症状者，应进行紧急手术治疗。
对于此类与情志相关、尚无特效药的自身免疫性疾病，中药是很好的治疗选择。
从中医来说，此类疾病多属于“泄泻”“痢疾”“腹痛”“便血”等范畴，就病因而论，主要因感受外邪，饮食所伤，情志失调以及脾胃虚弱。其病机主要为脏腑气血阴阳的失调，常表现为脾虚失运、大肠壅滞、肝犯脾土、肾虚不固，其中以脾虚为病机根本。
作为一种慢性疾病，目前西药治疗一段时间后复发的概率非常高。因此金涛教授对于纯中药治疗后的患者长期的病情发展也十分
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