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放射性直肠炎怎么处理

放射性直肠损伤分级标准(RTOG):O级为无变化;I级为大便次数增多或排便习惯改变.无需用药,无需镇痛治疗;Ⅱ级为腹泻,需用抗交感神经药.黏液分泌增多,无需卫生垫。直肠或腹部疼痛,需用止痛药;Ⅲ级为腹泻。需胃肠外营养支持.重度黏液便或血性分泌物增多.需卫生垫,腹部膨胀(腹部平片示肠管扩张);Ⅳ级为急性或亚急性肠梗阻,瘘或穿孔,胃肠道出血需输血,腹痛或里急后重需置管减压。处理:1.暂停放疗;2.无渣饮食;3.丽珠肠乐2片Tid,思密达3克加入50毫升温开水中口服,Tid。黄连素0.3克,Tid;4.灌肠:

1)庆大霉素16万U、地塞米松5—10mg,锡类散1支,维生素Bmg,加入0.9%氯化钠液50ml保留灌肠。

有出血者加云南白药1克;

腹泻严重者加思密达6克;

疼痛时2%利多卡因20mL。轻者,每日2次,重者,每日3-4次,静俯卧30-60分钟。2)康复新25mL加生理盐水50mL混合成灌肠液。

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