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大肠癌的癌前病变包括：腺瘤、炎症性肠病(溃疡性结直肠炎、克隆氏病、血吸虫病)。大肠癌是可以预防的，它的预防策略包括三级预防。
一级预防包括：(1)改变生活方式：改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯，戒烟和增加体力活动等;(2)治疗腺瘤等癌前期病变;(3)化学预防。
二级预防主要是大肠癌的筛查，以及警惕大肠癌的早期“危险信号”。
三级预防则是指合理规范的多学科综合治疗。
世界癌症研究基金会提出了十四条防癌生活方式建议：
1、合理安排饮食：在每天的饮食中植物性食物，如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上。
2、控制体重。成年后体重增幅不应超过5千克。
3、坚持体育锻炼。如果工作时很少活动，应有约1小时/天的快走类似的运动量。至少还要进行1小时/周出汗的剧烈运动。
4、多吃蔬果、水果。每天应吃—克果蔬。每天要吃5种以上果蔬，且常年坚持，才有持续防癌的作用。
5、每天吃—克各种谷物、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好。少吃精制糖。
6、不提倡饮酒。即使要饮，男性一天也不应超过两杯，女性一天不应超过一杯。
7、每天吃红肉(即牛、羊、猪肉)不应超过90克。最好是吃鱼和家禽以替代红肉。
8、少吃高脂食物，特别是动物性脂肪。选择恰当的植物油并节制用量。
9、少吃盐。少吃腌制食物，盐的每日消耗量应少于6克。
10、不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。
11、用冷藏或其它适宜的方法保存易腐烂的食物。
12、食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家规定的限量是安全的，但使用不当可能影响健康。
13、不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉，熏肉偶尔食用。
14、对于饮食基本遵循以上建议的人来说，一般不必食用营养补充剂，营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助。
大肠癌早期可以没有任何症状，随着疾病的发展，会出现便血、大便形状改变、大便习惯改变、腹痛和腹部不适、腹部肿块、急慢性肠梗阻症状（腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便等）、慢性消耗性表现（消瘦、乏力、贫血等）以及肿瘤浸润、转移引起的症状。便血是大肠癌最常见的临床表现。
早期发现大肠癌依赖于合理的筛查，而不是等出现症状后再进行检查。可将人群分成三类，不同的人群接受不同的筛查方案，肠镜是大肠癌筛查中最有价值的手段。
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