什么是肛门坠胀?肛门坠胀是肛肠科疑难病症之一,它不是独立的疾病,而是盆底组织器官多种疾病的一个病症,以肛门直肠为中心的异常感觉。患者常感觉肛门坠胀难忍,有时放射到腰骶、臀部、大腿,并有异物脱出感,肛门阻塞感,里急后重、便意频频、蹲厕努挣无便,每日下午和晚间明显,卧床休息及晨起后减轻,该病发作反复迁延,轻则数日,重则数年,久治难愈,影响患者日常生活,引起肛门坠胀不适的因素较多。有人因坠胀而担心癌症,导致精神紧张、影响生活。
引起肛门坠胀常见的疾病有:
1、肛门直肠疾病:痔疮、肛周脓肿、结直肠炎、肛窦炎、肛瘘、便秘、直肠脱垂及黏膜内脱垂、直肠前突、盆底失迟缓综合征、会阴下降综合症、骶神经障碍综合症、耻骨直肠肌综合征、肛管直肠良、恶性肿瘤、大便嵌塞、肛管直肠损伤、肛门直肠异物等。
2、妇科疾病:子宫后位、慢性盆腔炎、盆腔瘀血症、子宫脱垂、阴道后壁膨出、直肠子宫内膜异位症等。
3、泌尿科疾病:慢性前列腺炎、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。
4、骨科疾病:腰椎间盘突出、骶部肿瘤等。
5、其他:神经系统疾病如自我暗示、精神紧张或精神意识障碍等。是肛门坠胀最难治愈的因素之一。
肛门坠胀的治疗:
目前尚无统一、规范的治疗原则,其治疗方法为在专科行肛门指检、直肠镜检、排粪造影、盆底四重造影、钡灌肠、盆底肌电图描记、肛门直肠压力检查、肛门直肠超声扫描、盆底CT/MRI等检查,在辩明病因的情况下明确诊断引起肛门坠胀的原发疾病,首先治疗原发疾病,对有手术指征者可行手术治疗,无手术指征者对症治疗,随着原发病的治愈,大部分肛门坠胀可减轻或消失。但在临床中常出现患者行相关检查无异常,而患者自觉肛门,坠胀、兼杂症较多,就诊频繁、主诉不一致,多为离奇、主观、幻想的症状,或言坠胀、或感麻木、或感灼热、或有异物感、或疼痛难忍。每次叙述病情主次难分,前后矛盾,情绪不稳,常伴有精神萎靡、紧张、悲观、食欲减退、消化不良、失眠、头晕、乏力等,称之肛门神经官能症,症状可随情绪波动而进退,意识转移或暗示治疗病情可减轻,此类疾病可终生伴随,对本类病症的治疗单靠一方一药疗效多不确切,给予精神药物进行心理治疗、生物反馈治疗等在内的多学科综合治疗。
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