现代年轻人由于工作忙,压力大,经常无法有规律地饮食,常饿着肚子加班,但胃却正常地生产胃酸,由于缺乏食物的中和作用,胃酸长期腐蚀就容易引起胃溃疡。同时,压力大还会导致情绪不良和精神压抑,从而引起肾上腺激素分泌增多等一系列人体内环境的变化,并使胃黏膜的血液供应和胃酸分泌发生变化,引发胃病。此外,年轻人应酬多,爱吸烟喝酒,这也是胃溃疡常发的一个重要原因。举一例若水病案分析如下:
病案分享
/6/22男,22、学生。
主诉:胃痛
慢性鼻炎病史,糜烂性胃炎,十二指肠球部溃疡,脸色白皙。近日胃脘部隐痛,饭后觉胀,挑食,大便偏烂,有不尽感,小便黄短,灼热感。舌红偏暗苔腻白,脉弦数
分析:病人大便偏烂,有不尽感,小便黄短,灼热感。即日暑热正盛,诊断为脾虚湿热
诊断:中医:脾虚湿热
西医:糜烂性胃炎,十二指肠球部溃疡
处方:
白术15茯苓15法夏10木香10(后)
乌药15元胡15郁金15茵陈20
藿香10三七5白芷10蒲公英20
三剂
分析:香砂六君子加减
二诊:胃痛痊愈,饮食正常,二便正常。
备注:用白芷是因为鼻塞,另外也有止痛作用。
病人不坚持用药。溃疡病完全痊愈得2-3个月
按语
中医认为消化性溃疡的病机特点为脾虚为本,淤热为标。治法为健脾益气,清热化瘀。常用太子参、淮山、五指毛桃、茯苓等健脾,田七、丹参、元胡、郁金等活血止痛,蒲公英、黄连、夏枯草等清热。
1.胃溃疡需要注意什么?----溃疡病需要注意以下四项
(1)出血:轻者大便隐血,重者黑便、呕血、便血,长期可继发贫血
(2)穿孔:突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛
(3)幽门梗阻:上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,大量呕吐
(4)癌变:需要活检确定
2.特别提醒,治疗胃溃疡需要长期坚持----溃疡病复发率很高
许多年轻人得了胃、十二指肠溃疡后不当回事,不治或者乱治,随意停药换药,甚至日常生活依旧我行我素,反复使用解热镇痛类药物、吸烟等,这种行为很容易导致溃疡病反复发作。其实溃疡并不是小问题,一旦病情加重或治疗不及,可能导致胃出血、胃穿孔、幽门梗阻和恶变等严重后果。一般来说,治疗溃疡病,一个疗程要服药4-6周,疼痛缓解后还得巩固治疗1-3个月,甚至更长时间。患者一定要在医生指导下坚持长期服药,千万不要症状稍有好转就马上停药,或者频繁换药。
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