便血是儿童消化道出血临床上常见的症状,病因复杂,及时明确其病因往往颇为困难,在排除假性便血(如吃了动物血制品,铁剂等也可以大便是黑色)的情况下,引起儿童便血的常见病因分三大类。
一,肛管直肠局部病因:
1.肛裂是儿童便血的常见原因。儿童可因便秘粪便过于坚硬,或蛲虫感染引起肛周瘙痒,抓破感染而形成。典型临床表现是排便时和排便后的肛门疼痛,伴有点滴鲜血。出血于排便时或紧接排便后出现,量少,色鲜红,呈丝状覆盖于粪便表面。
.直肠息肉在小儿很常见,多发生于直肠和结肠后壁,一般为单个,少数为多个。主要症状是便血,色鲜红,量不多,不与粪便相混。
3.痔:内痔和混合痔以便血为其主要症状。本病在儿童较少见,尤其婴幼儿罕见。
4.肛管直肠损伤:直肠内镜检操作不仔细擦破肛管直肠黏膜,引起少量便血,色鲜红,覆盖于粪便表面。
二,消化道病因(除外肛管直肠)
1,大肠杆菌,痢疾杆菌等导致肠道炎症可以出现便血。
,抗生素相关性腹泻,抗生素导致肠道菌群失调,也可以出现便血。
3,食物过敏导致的便血和饮食有关,特别是牛奶蛋白易过敏。应回顾进食历史,停止进食某种食物,根据过敏原因考虑更换深度水解或氨基酸配方粉。
4,肠套叠多见于4~10个月的婴儿。起病常为突发的肠绞痛,阵发性哭闹,拒食,脸色苍白,常伴呕吐,数小时后开始便血,多为小量果酱样便或血性黏液便。检查腹部可触到包块。腹部B超检查及X线可以确诊。
5,急性出血性坏死性肠炎多发生于儿童期,主要表现为发热及感染中毒征,常伴腹痛、腹泻、血便、呕吐、腹胀。
6.少见的还有回肠远端憩室炎,肠重复畸形,肠结核等。
三,全身出血性疾病肠道表现1,新生出血症多发生于生后?5天,是由于维生素K缺乏导致凝血因子活性降低所致的出血性疾病。病程常为自限性。可出现呕血、便血,皮肤瘀斑等。
,伤寒、副伤寒并发肠出血多发生于病程第周末及第3周,以五岁以上儿童多见。
3,其它如过敏性紫癜,血小板减少性紫癜,白血病等等都可以导致便血,都有相应的特点。
根据大便带血的颜色和血液与大便是否混合来判断出血的位置
1,鲜红色表示出血的地方距离肛门不远,有可能是大便出来时造成肛门裂伤所致。、黑色越高位的肠胃道出血如胃或十二指肠出血,大便的颜色会越黑,越接近肛门的出血,大便颜色越鲜红,而中间段肠胃道出血,大便则会呈现暗红色或是咖啡色。3,大便带鲜血并且与大便分离一般是局部因素导致,多是肛裂所致,仔细观察孩子的肛门能够找到小裂口,肛裂在排便时会有鲜血附着于大便周围,血液几分钟后成小凝块。
肛裂的成因及如何处理
大量证据表明内括约肌功能(张力升高)异常与肛裂有关,肛裂是因内括约肌高张力诱发肛后连合缺血导致,肛裂的本质是缺血性溃疡。
有些便秘儿已出现肛裂,排便时,肛裂会带来剧烈疼痛,进一步导致不愿排便,加重便秘。
1,饮食调整,增加高膳食纤维食物、多喝水,应用容积性泻药,避免便秘。,其次就是温水坐浴,目的是让括约肌放松下来,也能缓解排便引起疼痛。
3,肛裂处勤涂特效药蛋黄油。
如果孩子肛裂严重,建议家长带孩子到小儿外科医生处检查。
炒制蛋黄油的过程
具体做法为:取煮熟鸡蛋的蛋黄数个(根据需要而定),捣碎后用文火煎熬,边熬边用筷子搅动,一直炒到发黑出油,油烟特别大,还溅油点,将油置入容器内备用。
1,蛋黄在锅里炒散后。
,快出油前的蛋黄
3,出油中的蛋黄
注意制作过程核心两点:
一、要文火慢工。
二,首选笨蛋(嘿嘿,笨蛋是非鸡场饲料喂养、是杂粮放养的啊!)
申明:小编可不算笨蛋!!!
蛋黄油可不止治疗肛裂这一点哦,还可以用来治疗小儿湿疹、痔疮、烧烫伤、冻疮、口腔溃疡、鼻前庭炎、小儿单纯消化不良性腹泻、胃溃疡。
具体用法可点击下方的链接。
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