放射性直肠损伤分级标准(RTOG):O级为无变化;I级为大便次数增多或排便习惯改变.无需用药,无需镇痛医治;Ⅱ级为腹泻,需用抗交感神经药.粘液分泌增多,无需卫生垫。直肠或腹部疼痛,需用止痛药;Ⅲ级为腹泻。需胃肠外营养支持.重度粘液便或血性分泌物增多.需卫生垫,腹部膨胀(腹部平片示肠管扩大);Ⅳ级为急性或亚急性肠梗阻,瘘或穿孔,胃肠道出血需输血,腹痛或里急后重需置管减压。处理:1.暂停放疗;2.无渣饮食;3.丽珠肠乐2片Tid,思密达3克加入50毫升温开水中口服,Tid。黄连素0.3克,Tid;4.灌肠:
1)庆大霉素16万U、地塞米松5—10mg,锡类散1支,维生素Bmg,加入0.9%氯化钠液50ml保存灌肠。
有出血者加云南白药1克;
腹泻严重者加思密达6克;
疼痛时2%利多卡因20mL。轻者,逐日2次,重者,逐日次,静俯卧分钟。2)康复新25mL加生理盐水50mL混合成灌肠液。
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