放射性直肠炎1.概述
结肠癌、直肠癌、宫颈癌、宫体癌、卵巢癌、输卵管癌等下腹部、盆腔器官的恶性肿瘤,进行放射治疗,几乎百分之百的患者地直肠会发生组织学改变,造成直肠的直接损伤,发生不同程度的放射性直肠炎。特别是腔内照射更容易发生。急性放射性直肠炎主要表现为腹痛、腹泻、黏液便、里急后重,严重时出现血便;迟发性放射性直肠炎常在放疗半年至两三年内发生腹泻,每日3~4次,甚至多达10多次,解红白黏液,腹痛,里急后重,反复便血,有时便秘,肛门疼痛,病情时轻时重,日久难愈可导致严重贫血、全身衰竭。膏滋方对放射性直肠炎有较好疗效,且可改善营养状况。放射性结肠炎的膏滋方治疗方法与放射性直肠炎相似,可参照本节的辨证膏磁方。
2.辨证选用膏滋方(1)脾虚湿热型
腹泻反复发作,日久不愈,大便稀溏不成形,或黏液血便,腹部隐痛,腹胀肠鸣,肛门坠胀,面色萎黄,气短乏力,食欲缺乏,舌质淡苔白腻,脉细滑。
健脾理气,清肠化湿。
党参g,苍术、白术各g,山药g,炒薏苡仁g,厚朴g,炙黄芪g,莲子g,枳实g,白扁豆g,川黄连粉30g,马齿苋g,地锦草g,茯苓g,防风炭g,木香g,焦山楂、焦神曲各g,炙甘草50g。
上药除黄连粉之外,全部用冷水浸泡2小时,入锅加水适量,煎煮3次,每次1小时,榨渣取汁,合并3次滤汁,去沉淀物,加热浓缩成清膏。加饴糖g,待饴糖溶化后,调入黄连粉,搅匀,再煮片刻即成。每次20~30g(1汤匙),每日2次。
(2)脾肾阳虚型
面色苍白,身体消瘦,四肢发凉,精疲乏力,膝冷,久泻久痢,肛门下坠或脱出,舌质淡,脉细弱。
温肾健脾,利湿止泻。
补骨脂g,吴茱萸50g,肉豆蔻50g,党参g,炙黄芪g,淫羊藿g,肉桂粉g,扁豆衣g,益智仁g,苍术、白术各g,薏苡仁g,莲子g,大枣g,鹿角胶g,炙甘草50g。
将上药除肉桂粉、鹿角胶之外,全部用冷水浸泡2小时,入锅加水适量,煎煮3次,每次1小时,榨渣取汁,合并滤汁,去沉淀物,加热浓缩成清膏,鹿角胶打碎后用适量黄酒浸泡后隔水炖化,冲入清膏中,和匀。加饴糖g,待饴糖溶化后,调入肉桂粉,搅匀,再煮片刻即成。每次20~30g(1汤匙),每日2次。
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