什么是幽门螺杆菌?
◆幽门螺杆菌(通常说的Hp)是一种寄生在胃内的细菌,粘附于胃黏膜以及细胞间隙,即可引起炎症
◆Hp感染是最常见的细菌感染之一,目前我国感染率约50%
幽门螺杆菌从何而来?
◆人是幽门螺杆菌的主要传染源,传播途径是消化道
◆幽门螺杆菌通过以下途径传播
◆儿童高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征,家庭内传播可能是Hp感染的主要途径
这些场景下,可能感染幽门螺杆菌
各年龄段幽门螺杆菌感染率
幽门螺杆菌有三个检测方法
一.血清抗体方式
医院已极少使用了。因患者在治愈之后血中幽门螺杆菌抗体仍在较长时间(一年、两年或更长时间)存在。可能会测出假阳性!
二.胃镜及胃粘膜活检
是一种“侵入”方式。而且小病灶区域容易漏检,加上费用高不利于普查。
胃镜检查
在胃镜检查时取一小块胃组织,通过以下方法进行检查。
三.最佳方式为核素标记的尿素C13C14呼气试验
幽门螺杆菌有活性很高的尿素酶将C13或C14标记的尿素分解成“氨气”和“二氧化碳”;CO2径肺呼出后被检测仪检测到,其敏感性95%,特异性95~%,简单正确。
不使用胃镜检查的方法
但是C14为不稳定核素有放射性,不能用于14岁以下儿童和孕妇及哺乳期妇女。而C13是天然存在的稳定同位素。无创伤,无放射性,准确率高,操作简便,是最佳检测方法。
13C呼气试验是检测Hp的常用方法
简单来说,吹两口气就可以检测胃内是否有Hp
幽门螺杆菌感染是系列胃部疾病的罪魁祸首
HP与CA
幽门螺杆菌感染与胃癌的发生
据WHO(世界卫生组织)统计,新发现Ca万。其中50万病例在中国,为六大恶性肿瘤之一!而幽门螺杆菌感染和胃癌的发生,密切相关。
究其原因
◆不注重幽门螺杆菌的检查和根除。
◆不注重胃镜的检查。
而普查可以
◆有效预防胃Ca的发生。
◆可以在早期,甚至“癌前状态”时及早发现及早处理。
幽门螺杆菌是如何根除的?
根除幽门螺杆菌,需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素以及铋剂,共计四种药物,每日2次,连服10日或14日。
早晚2次
根除幽门螺杆菌出现不适怎么办?
需要停药情况
一旦出现以下情况或其它明显不适,
医院就诊
1
过敏性皮疹
吃药后皮肤上长了一片一片的水疱或者红疙瘩,有时痒,有时不痒;这种情况就是抗生素过敏引起的皮疹,必须马上停药。
2
发热
吃药后出现发烧症状,并且持续不退,就必须先停药,然后再通过物理方法退烧,医院就诊。
最好不要随便吃退烧药,避免因为药物相互作用而加重症状。
3
肝功能损伤
吃药期间肝功能检查发现转氨酶水平升高。如果排除其它原因(比如乙肝、丙肝等),就是服用抗生素导致的药物性肝损伤,也必须马上停药。
根除治疗后的就医
患者
医生,根除治疗结束后,医院?
为检查根除治疗是否成功,需在治疗结束4医院复查。另外,根除成医院检查。
医生
患者
根除治疗结束后,日常生活中需要注意什么?
据报道,根除治疗后,少数患者会发生反流性食管炎。可能因根除后,胃酸的分泌得到了改善。大多症状都很轻,基本不需要治疗。
医生
患者
谢谢医生指导!
特别感谢景康内科陈宗永教授
对本文的指导
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