很多人都听说过肛瘘，但是你听说过直肠阴道瘘吗？

直肠阴道瘘是肛肠科和妇产科的少见病，可能很多人从来没听说过这种疾病，但仍有不少患者因此病而痛苦不堪，很多病人经历了多次手术治疗仍不能治愈，给身心都带来了巨大的创伤。今天我们就来简单的讲一下直肠阴道瘘。

直肠阴道瘘，顾名思义，是指直肠和阴道之间形成瘘管从而相通的一种疾病，此通道或先天或后天，可以发生在阴道的任何部位。因为瘘管的形成使阴道与直肠相通，所以本病的主要症状就是排便时粪便、气体等可从阴道排出，平时也有恶臭分泌物从阴道流出，严重时大便不能自控。临床上通过临床症状再加上专科查体通常即可确诊。

为什么会得这种疾病？原因主要有先天和后天因素

先天性直肠阴道瘘是先天性发育异常引起的，通常同时合并肛门闭锁。

后天因素主要有以下几个：

1.产伤

产伤是直肠阴道瘘最常见的病因，直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切。

2.炎症性肠病

炎症性肠病，特别是克罗恩病，在直肠阴道瘘常见病因中占第二位。对于直肠阴道瘘修补术后失败的患者，应考虑有克罗恩病的可能。克罗恩病引起的直肠阴道瘘最常见的部位是直肠阴道隔的中部。

3.炎症性损伤

细菌性炎症、化学性药物及放射源性肠炎等，导致局部组织缺血坏死形成直肠阴道瘘。

4.肛门直肠手术

涉及阴道后壁或直肠前壁的手术可引起直肠阴道瘘，包括阴式子宫切除术、直肠前突修补术、直肠粘膜环切术、直肠肿瘤局部切除术、直肠前下段切除术等。

5.肛周脓肿

肛周脓肿若未及时治疗，有时可引起直肠阴道瘘。

6.癌肿与放射治疗

宫颈浸润癌、阴道癌或肛门直肠恶性肿瘤均可导致直肠阴道瘘；子宫内膜癌、宫颈癌或阴道恶性肿瘤在接受放疗后，有约6%的病人出现直肠阴道瘘，且与放射剂量相关。

专家介绍：

单医院东院区肛肠科主任、副主任医师、学科带头人。

毕业于河北医科大学，中华中医药学会肛肠分会常务理事，中国女医师学会委员，河北省肛肠专家组成员。参加工作从事肛肠专业二十余年，医院、医院，医院，医院，医院，医院等地进修学习。

擅长痔、瘘、裂、肛周脓肿及大肠良恶性肿瘤疾病的诊断和手术治疗及肛周皮肤病变如肛周湿疹、肛门搔痒症、肛周尖锐湿疣等。捷径术治疗复杂性肛瘘，微创治疗（PPH）环形混合痔，创伤小疗程短，治疗方法灵活多变，中西医相结合、手术治疗与保守治疗相结合、内治法和外治法相结合，以多元化的治疗方法获得最佳治疗效果。自行研制的坐浴中药及外用药物，有效治疗术后肛门水肿及创面延期愈合的棘手问题。主持完成省市科研课题多项，在国家级省级发表论文十余及论著两部。

出诊时间：每周一至四上午

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赵毅肛肠科主治医师

毕业于北京中医药大学，并在北京等地区进修学习，擅长肛肠常见疾病的诊治与手术治疗，如内外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、结直肠炎等，同时对肛肠疾病的中医辩证论治及围手术期的中医治疗有独道心得。

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