1、内痔
内痔是血便最常见的原因,其特点为排便时或排便后滴出或喷出鲜血,血液与粪便不混合,出血量多少不等一般为数毫升至十数毫升,粪便干燥,排便时腹内压增高,导致内痔静脉丛血压升高,加上粪便的直接摩擦,常常导致痔核破裂出血,肛门指检可触及肛门内的痔核,肛镜检查时,可在肛管直肠环平面以下呈圆形暗红色痔块突入镜内,应与内痔与直肠癌、直肠息肉导致的出血相鉴别。
2、肛裂
肛裂发生于肛管下缘,多见于慢性便秘患者,因粪便过硬,用力过猛,强行通过肛门,使肛门受到较深的撕裂,然后继发感染而逐渐形成溃疡,肛裂也可因肛窦炎并发肛管皮下脓肿破裂而成,肛裂是肛管内全层皮肤的梭形裂口,一般为单发,出血量不多,排便时在粪便表面或便纸上有血迹,有时可滴出少量鲜血,排便时和排便后肛门剧烈疼痛是肛裂的主要症状,检查时双手轻轻分开肛门皮肤,即可见到肛裂。
人生真谛:
我们在上路的时候,一定要带上三件法宝,而不是赤手空拳。这三件法宝是:健壮的身体、丰富的知识和足够的勇气。
3、直肠癌
凡30岁以上(甚至更年轻的)患者,不明原因的便血并伴有里急后重,体重减轻,贫血等症状。均应可疑直肠癌,癌肿破溃或感染时常常排出黏液血便,癌肿引起直肠狭窄,常见粪便变细,肛门指检在肠壁上可摸到硬性肿块或溃疡,肠腔有狭窄,指套有血、脓或黏液,直肠镜检查可直接看到肿瘤,并可做活检以确定诊断。
4、慢性百非特异性直肠炎
本病是一种病因不明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病。主要临床表现是腹泻,排便次数增多,黏液脓血便严重时呈血水便伴有腹痛和里急后重,病变单侵犯直肠者称慢性非特异性直肠炎,钡灌肠X线检查显示结肠正常,纤维结肠镜检查可见直肠部伴有弥漫性充血、水肿、鼓膜下血管模糊不清、部膜表面呈颗粒状、脆性增大、接触易出血,重者常常有糜烂及多发性小溃疡。
今康专家提示:
一旦出现便血,一定要引起重视,不管是哪种原因导致的便血,一定要及时治疗原发病!
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