71[A1/A2型题]中毒性肺炎休克患者最适宜体位是

A.俯卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.膝胸卧位

E.去枕平卧位或头略高、足高的特殊位

正确答案:E

取仰卧中凹位，抬高头胸部20°，抬高下肢30°，有利于呼吸和静脉血回流。

72[A1/A2型题]重度营养不良患儿，护士应重点观察

A.低血钙

B.重度贫血

C.低血钾

D.低血糖

E.水肿

正确答案:D

密切观察重度营养不良患儿的病情变化。患儿早晨容易出现低血糖，表现出冷汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克症状以及呼吸暂停，出现此种情况，需立即注射25%～50%的葡萄糖溶液进行抢救。

73[A1/A2型题]对于婴幼儿患者，护士采取最佳的心理沟通方式是

A.转移注意力

B.多做游戏

C.搂抱与抚摸

D.适时鼓励

E.榜样教学

正确答案:C

搂抱与抚摸是最适宜的婴儿心理沟通方式。

74[A1/A2型题]初产妇，25岁。妊娠36+2周，因胎膜早破1小时收入院。现无宫缩，枕先露，头浮，体温正常。最佳的处理方案是

A.遵医嘱静滴缩宫素

B.卧床休息

C.立即静脉滴注抗生素

D.每日测血压4次

E.破膜时间12小时未临产可应用抗生素

正确答案:E

该女性虽然胎膜早破，但是胎先露部未衔接，因此治疗原则是住院待产，严密注意胎心音变化，绝对卧床休息，抬高臀部，避免不必要的肛检与阴道检查。严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，了解感染的征象。一般于胎膜破裂后12小时即给予抗生素预防感染发生。

75[A1/A2型题]女，53岁。绝经3年，突然出现阴道出血，量似月经。盆腔检查子宫轻度增大，宫体稍软而均匀。该患者最可能发生的是

A.绒毛膜癌

B.宫颈癌

C.子宫肌瘤

D.子宫内膜癌

E.宫颈息肉

正确答案:D

子宫内膜癌的表现主要是阴道出血，表现为不规则阴道出血，量一般不多。绝经后出现阴道出血为典型症状。

76[A1/A2型题]恶性肿瘤患者，女，52岁，行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。护士采取的护理措施不正确的是

A.应暂停治疗

B.嘱患者多食蔬菜、水果

C.遵医嘱给予次碳酸铋口服

D.少量多餐

E.遵医嘱给予颠茄合剂

正确答案:B

病人出现了放射性直肠炎，对急性直肠炎应立即停止放疗，用消化道黏膜保护剂药保留灌肠。收敛解痉：可用颠茄合剂、复方樟脑酊；饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则，限制纤维素摄入。

77[A1/A2型题]女，21岁。车祸伤4小时入院，检查发现骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。查体：烦躁、气促，血压70/50mmHg，首先采取的治疗措施是

A.抗休克

B.骨折复位、内固定

C.石膏外固定

D.骨盆牵引

E.应用升压药

正确答案:A

患者有休克表现，应首先抗休克。

78[A1/A2型题]关于脊柱骨折急救搬运的基本原则描述正确的是

A.始终保持脊柱中立位

B.始终卧硬板转运

C.可使脊椎前屈

D.搬运过程可由两人完成

E.坐位搬运

正确答案:A

79[A1/A2型题]产褥感染的感染源不包括

A.产妇阴道或肠道的细菌

B.交叉感染

C.污染的衣物

D.产科手术器械

E.注射缩宫素

正确答案:E

感染的来源有两种：一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。注射缩宫素不会造成产褥感染。

80[A1/A2型题]循环系统疾病引起的呼吸困难，其护理措施不正确的是

A.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性

B.心电监护

C.保持仰卧可减轻呼吸困难

D.加强生活护理，减少体力活动

E.保持呼吸道通畅

正确答案:C

循环系统疾病引起的呼吸困难，一般可通过半卧位或端坐卧位减轻。因此种卧位可减少回心血量，减轻心脏负担；同时可使膈肌下降，有利于呼吸。

81[A1/A2型题]男，62岁。冠心病心绞痛5年，下面不是预防发作的药物是

A.普萘洛尔

B.硝酸异山梨醇酯

C.硝苯地平

D.肠溶阿司匹林

E.氨苯蝶啶

正确答案:E

氨苯蝶啶是保钾利尿药，对预防心绞痛发作无效。

82[A3/A4型题]孕妇，37岁，孕2产1，妊娠32+3周，今晨突然全身抽搐1次，急诊入院。查体：神志尚清，血压/mmHg(21.3/14.6kPa)，枕先露，胎心次／分，水肿(++)，尿蛋白(+++)。

对于该患者，以下处理方案首选

A.急诊剖宫产

B.缩宫素静脉滴注引产

C.静脉滴注硫酸镁，继续观察

D.控制抽搐后6～12小时可终止妊娠

E.期待疗法

正确答案:D

1.该产妇出现了子痫，多数情况子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24～48小时引产，或子痫病人经药物控制后6～12小时，需考虑终止妊娠。护士做好终止妊娠的准备。2.妊娠高血压综合征基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑的病理生理变化可导致抽搐、昏迷。

83[A3/A4型题]孕妇，37岁，孕2产1，妊娠32+3周，今晨突然全身抽搐1次，急诊入院。查体：神志尚清，血压/mmHg(21.3/14.6kPa)，枕先露，胎心次／分，水肿(++)，尿蛋白(+++)。

其抽搐的主要病理原因是

A.血钙降低

B.代谢性酸中毒

C.胎盘老化

D.颅内小动脉痉挛

E.高热

正确答案:D

1.该产妇出现了子痫，多数情况子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24～48小时引产，或子痫病人经药物控制后6～12小时，需考虑终止妊娠。护士做好终止妊娠的准备。2.妊娠高血压综合征基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑的病理生理变化可导致抽搐、昏迷。

84[A3/A4型题]女，35岁。体重60kg，不慎落入石灰池中，医院救治。检查：意识清，能合作，心率96次／分，血压14.6/9.3kPa(/70mmHg)，面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。

估算病人的烧伤总面积为

A.47%

B.48%

C.52%

D.53%

E.54%

正确答案:A

1.面部为3%、胸腹部为13%、两前臂为6%、两手为5%，两小腿为13%，双足为7%，合计47%。2.47×60×1.5=,约为ml。3.尿量是观察休克好转最简单易行的敏感指标。

85[A3/A4型题]女，35岁。体重60kg，不慎落入石灰池中，医院救治。检查：意识清，能合作，心率96次／分，血压14.6/9.3kPa(/70mmHg)，面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。

烧伤后第1个24小时补液中的总量约为

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

正确答案:A

1.面部为3%、胸腹部为13%、两前臂为6%、两手为5%，两小腿为13%，双足为7%，合计47%。2.47×60×1.5=,约为ml。3.尿量是观察休克好转最简单易行的敏感指标。

86[A3/A4型题]女，35岁。体重60kg，不慎落入石灰池中，医院救治。检查：意识清，能合作，心率96次／分，血压14.6/9.3kPa(/70mmHg)，面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。

观察补液效果最简便、可靠的临床指标是

A.神志

B.皮肤温度

C.尿量

D.中心静脉压

E.脉压

正确答案:C

1.面部为3%、胸腹部为13%、两前臂为6%、两手为5%，两小腿为13%，双足为7%，合计47%。2.47×60×1.5=,约为ml。3.尿量是观察休克好转最简单易行的敏感指标。

87[A3/A4型题]女，44岁。有胆石症病史15年。上腹剧痛5小时，呕吐3次就诊，检查示血白细胞1.3×10／L，中性粒细胞0.86，怀疑急性胰腺炎。

该病人需严密观察病情，观察内容除外

A.生命体征

B.意识状态

C.腹痛的部位、性质、范围、程度

D.血电解质，血、尿淀粉酶

E.粪便隐血试验

正确答案:E

1.急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。2.健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱发因素，帮助病人养成良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本病复发。

88[A3/A4型题]女，44岁。有胆石症病史15年。上腹剧痛5小时，呕吐3次就诊，检查示血白细胞1.3×10／L，中性粒细胞0.86，怀疑急性胰腺炎。

病人恢复好，拟出院。护士为其出院指导，其中最重要的是

A.避免暴饮暴食

B.避免过度劳累

C.多食低脂肪无刺激食物

D.出现左上腹剧烈疼痛，应及时就诊

E.按时服药，定期复诊，3个月后来院接受手术治疗

正确答案:A

1.急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。2.健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱发因素，帮助病人养成良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本病复发。

89[A3/A4型题]女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.1℃，心率56次／分，血压90/60mmHg。病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。

若病人体温低于35℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡，应考虑可能发生了

A.脑水肿

B.休克

C.心力衰竭

D.黏液性水肿昏迷

E.心肌梗死

正确答案:D

1.黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T、TSH及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。

90[A3/A4型题]女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.1℃，心率56次／分，血压90/60mmHg。病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。

为明确诊断该病人还应做什么检查

A.促甲状腺激素水平检查

B.平板运动试验

C.超声心动图检查

D.脑电图检查

E.头部CT

正确答案:A

1.黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T、TSH及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。

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