直肠炎类型_直肠炎

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何为炎症性肠病？炎症性肠病是指两种不同的慢性疾病或可能涉及的疾病，克罗恩病和溃疡性结肠炎。这两种疾病是由肠道壁炎症构成——导致肠道发炎，肿胀或溃疡进展。克罗恩病和溃疡性结肠炎的炎症及其结果是不同的。炎症会带来不同程度的腹部不适，腹泻，和肠出血。这两种疾病可能导致严重的消化问题。克罗恩病在克罗恩病中，炎症涉及整个肠道壁，甚至更深的部分。它可能涉及消化道的任何部分，从口腔到结肠，直肠和肛门，虽然小肠，特别是回肠，是最常累及器官——结肠的下一个受累器官。克罗恩病的特征之一是肠道受累可能是不连续的，即很多地方可能存在炎症但中间段可能正常。溃疡性结肠炎与克罗恩病不同，溃疡性结肠炎的炎症仅涉及肠壁浅层，最内层。受累仅限制于结肠和直肠不存在跳过部位。受限于直肠的炎症（简称溃疡性直肠炎），但是通常更为广泛，可能延伸累及乙状结肠，降结肠，横结肠，和升结肠。IBD患者的营养状况IBD患者，尤其是有小肠炎症的克罗恩病患者，常常会出现营养不良，原因主要有以下几个方面：1、摄入减少：不同程度的进食后腹痛、腹泻、腹鸣、甚至恶心呕吐，增加了病人的心理障碍，故而主动减少进食。2、吸收不良：由于肠切除及肠道炎症，造成肠道吸收面积减少，致营养物质吸收不良。3、胃肠丢失增加：由于炎症造成的腹泻、克罗恩病导致的瘘管形成、粘膜渗出、消化液过多分泌等引起蛋白质、水分、电解质、维生素等从胃肠丢失。4、需要增加：IBD患者因炎症、发热、应激等，基础代谢明显活跃，对营养的需求量也随之增加。饮食结构饮食结构的调整有助于减轻症状，病情活动期可减少纤维摄入。若可以耐受乳制品，可维持摄人。低渣饮食减少大便次数（但溃疡性直肠炎可进食高渣饮食以改善便秘）。流质、配方饮食及禁食可减轻梗阻症状，全肠内营养可减轻炎症性病变。常规补充多种维生素及铁剂。1.低纤维膳食低纤维膳食适用于发生肠狭窄或出现肠梗阻症状的患者。膳食纤维由多种不同的木质素和碳水化合物组成，对胃肠道功能产生不同的影响。不溶性纤维如麸质具有缩短胃肠道传递时间而增加排便频率的作用，可溶性纤维如果胶等可延长肠传递的时间，且由于吸水能力较强，有利于改变便溏的症状。2.低乳糖或去乳糖膳食作为重要的蛋白质、钙与维生素D的来源，奶类食品因为IBD患者发生乳糖不耐受症而受到限制时，应适当补充低乳糖或剔除乳糖奶类。3.低脂膳食CD患者及患回肠疾病或回肠切除术后患者多发生脂肪泻。吸收不良的脂肪酸及肠道细菌产生的羟基脂肪酸衍生物均可刺激结肠分泌液体与电解质，从而加重腹泻症状。另外，未吸收的脂肪酸与钙结合后，结肠内形成不溶性草酸钙减少，所以应限制膳食中脂肪和钙的补充，以有效减少草酸盐的吸收，防止高草酸尿症与肾结石的发生。4.维生素与矿物质部分IBD患者可出现明显的维生素和矿物质缺乏，应给予一定的补充和膳食纠正，大部分维生素和矿物质可通过饮食补充，但口服镁剂吸收较差，还可能加重腹泻症状，所以需要静脉输注补充。

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