一提起肛肠科手术，没做过手术的病人会问：做完手术以后是不是我就不能上厕所了？会不会肛门不受控制？而做完手术的患者中，也有相当一部分人回想起术后恢复期的种种不适，都是痛苦的回忆。

在手术结束后直至伤口完全愈合，这个期间由于伤口的存在会给患者带来生活和工作上的各种问题，如何平安度过这段尴尬期，成了患者术后最急迫的需求。

我们准备了下面五个实用问答，以期能够引导患者更好地应对术后不适，顺利度过手术恢复期：

做完肛肠手术以后怎么排便？

由于术前有常规灌肠，术后开始能感觉到便意的时间通常在术后2-3天左右，术前做肠镜的患者由于清肠的原因，术后初次排便时间会延后。我们建议术后第一次排便使用甘油灌肠剂（开塞露）辅助排便，侧躺在床上打入足量的开塞露（通常毫升左右），等待10分钟后排便。在术后恢复期建议患者大便控制在每日1-2次，排便次数过多或大便过稀会影响创面恢复，排便次数过少则有可能导致粪便潴留形成粪嵌塞从而导致创面出血；如果粪便过于干硬则会导致排便次数延长、刮擦创面而增加水肿和出血风险，要注意在出现粪便干硬时及时应用润滑剂并口服促排便药物。

术后饮食怎么调理？

肛肠科的绝大部分手术术后不需要禁食，腰麻手术在度过麻醉代谢期后的第一餐建议吃易消化食物，第二天即恢复正常饮食，局麻患者不影响正常饮食。不吃辛辣，不吃生冷等易引起腹泻的食物。蔬果及肉蛋鱼类均可食用。术后需要禁食的患者在禁食结束后先从易消化食物开始恢复饮食。

肛周伤口如何清洗？

首先要清楚自己的伤口能不能清洗，一般情况下缝合创面为了避免伤口感染、缝线开裂，要求创面尽可能的保持干燥。开放创面建议每日便后药液清洗，水温不宜过高，清洗时间不宜过长，尤其是采用蹲位清洗的患者，时间控制在3至5分钟，以免局部血液回流不畅引起创缘水肿，另外避免高温熏蒸。

术后多久能恢复工作？

根据不同工作强度和创面大小而有所不同。较重的痔疮或肛周脓肿、肛瘘等大创面手术，术后需要半个月至一个月左右住院时间，在出院后一个月要避免久坐久蹲久站，不宜做腹压增大的动作如用力排便、负重蹲起等；痔套扎术、小创面肛裂、肛瘘等，误工时间在一周至半月，术后半月至二十余天可恢复轻体力、脑力工作，同样需要避免久坐久蹲；痔注射术、肛乳头切除术等创伤极小的手术几乎无误工时间。

出院后怎么进行伤口护理？

出院标志着伤口的恢复进入新的阶段，在出院后要注意减少对创面的刺激，清洗时间缩短、次数减少，每日一次或隔日一次换药，不穿过紧的裤子避免行走时对创面过度摩擦，这个阶段如果分泌物较多，不要过度清洗，可以用纱布块轻敷在创面上用以吸附分泌物。医院复查，建议每个周复查一次。

专家介绍

肛肠二科王书奇主任简介

王书奇，副主任医师，肛肠二科主任，从事外科、肛肠科30多年，现为河北省中医药学会肛肠分会副主任委员，河北省中西医结合学会肛肠分会副主任委员，中华中医药学会肛肠分会理事，中华中医药学会肛肠分会全国中医肛肠学科名专家。主攻方向：肛肠科常见病多发病，顽固性便秘的内科治疗和手术治疗，出口梗阻性便秘的治疗，吻合器痔上黏膜环型切除吻合术治疗环型混合痔（PPH），慢性溃疡性结肠直肠炎的综合手术，手术治疗便秘和排便困难如直肠前突、耻骨直肠肌肥厚、结肠慢传输型便秘、直肠黏膜内脱垂、骶直分离、盆底痉挛、盆底肌松弛综合症等，低位直肠癌各式保留肛门手术。

肖利军副主任中医师简介

肖利军，副主任中医师，河北省中医药学会肛肠专业委员会委员，河北省中西医结合学会委员，市肛肠专业委员会副主任委员，40年来一直从事临床一线工作。

技术擅长：以中西医结合方法治疗肛肠科常见疾病、多发病，包括：肛瘘、痔疮、便秘、排便困难、直肠肿瘤的手术等方面积累了丰富的临床经验，疗效显著。先后在国家级、省级医学期刊上发表专业论文12篇,医院十佳青年医师称号。

主任：王书奇

肖利军

科室—

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