炎症性肠病是对一些疾病，包括消化道或肠道炎症的涵盖性术语。根据美国克罗恩和结肠炎基金会的数据，炎症性肠病(IBD)影响多达万中国人。这些人大多数在30岁前确诊。

主要的两种类型是溃疡性结肠炎和克罗恩病。

溃疡性结肠炎

这种情况导致大肠(结肠)发炎。根据发病部位和严重程度有不同的类别：

溃疡性直肠炎：炎症局限于直肠。这可能是溃疡性结肠炎最轻的形式。

普遍性结肠炎或全结肠炎：炎症波及整个结肠。

直肠乙状结肠炎：炎症波及直肠和结肠下端。

远端结肠炎：炎症从直肠和左半结肠延伸。

急性重症溃疡性结肠炎：一种罕见的形式，影响整个结肠，引起严重的症状和疼痛。

克罗恩病

克罗恩病可以影响消化道的任何部分-从口到肛门，最常受影响的部位是小肠和结肠的末端。克罗恩病可以发生在任何年龄，但最常见的是15至35岁。

虽然溃疡性结肠炎和克罗恩病是典型的IBD的两种主要形式，其他类型还包括淋巴细胞性结肠炎和胶原性结肠炎。如果不能区分两种主要类型的IBD，这种疾病被归类为不确定性结肠炎。

目前尚不清楚是什么导致IBD，但许多专家认为，一些因素可能发挥作用：

免疫功能：机体对细菌、病毒或食物颗粒产生不正常免疫系统应答时，触发肠道炎症反应，引起IBD。

遗传学：已发现IBD和某些基因突变之间的联系。高达20%的溃疡性结肠炎与IBD有密切的关系，但没有建立具体的遗传模式。

细菌或病毒：研究者已将大肠杆菌和肠道病毒与克罗恩病相联系。

环境：如吸烟、口服避孕药、饮食、母乳喂养、疫苗、抗生素和其他因素，已被研究作为潜在的原因。

在IBD的发病中的许多风险因素也被确定，包括：

年龄：大多数人在30岁前确诊。

种族：白种人和犹太人有更高的风险。

遗传学：与IBD患者是近亲的人有更高的风险。

地点：居住在城市地区，工业化国家的人更有可能被诊断为炎症性肠病。

药物：使用某些药物，如异维A酸或非甾体类抗炎药物可能增加风险。

吸烟：吸烟者患克罗恩病的风险较高，虽然溃疡性结肠炎主要影响非吸烟者。

症状取决于疾病的部位和严重程度，以及疾病的类型。以下症状是两种疾病类型中常见的：

便血

腹泻

疲劳

发烧

食欲不振

恶心

排便疼痛或排便困难

大便中带有脓液或粘液

胃痛和抽筋

呕吐

体重减轻

IBD也可能与消化系统不相关的症状有关，如：

关节炎

口腔溃疡

眼部炎症

皮肤疾病

患有IBD的儿童也会经历生长受限。IBD患者可以经历症状恶化的时期，称为发作或复发，症状很少或没有症状的时期称为缓解期。发作的次数、强度和持续时间各不相同。治疗的目的是使IBD缓解，并保持尽可能长的时间。

许多并发症与IBD有关，其中一些可危及生命。克罗恩病可能并发症包括：

肠梗阻

结肠癌

瘘

营养不良

溃疡性结肠炎的可能并发症包括：

结肠癌

暴发性结肠炎，肠壁正常收缩暂时停止

结肠穿孔或撕裂

结肠狭窄或缩小

中毒性巨结肠，肿胀和积气

结肠破裂、败血症、休克

治疗的目的是减少症状，达到和维持缓解，并避免相关并发症。最常见的治疗方法是药物、内镜下治疗和手术，其中内镜下治疗对黏膜的修复效果较为显著，手术尤其适用于药物、内镜治疗无效的重症患者。

药物治疗

抗炎药物：他们减少肠道炎症，并可能有助于实现和维持缓解。

皮质类固醇：如果轻型抗炎药物不起作用，可使用快速作用的抗炎类固醇。它们仅用于处理发作，不应长期使用。

免疫抑制剂：通过阻止免疫系统攻击肠道细胞，使炎症反应降低。它们需要3个月的时间起作用，并造成一些副作用，如增加对感染的易感性。

生物疗法：靶向某些负责身体炎症物质的抗体。

内镜下治疗

MHR阶梯免疫重组疗法：电子肠镜高清可视下向糜烂、溃疡等受损肠黏膜内注射表皮生长因子，促进黏膜快速愈合。近年,黏膜愈合(MH)逐渐被纳入IBD的疗效评估,且越来越多证据显示MH可改变IBD的自然病程,以达持续临床缓解。

此外，对与IBD有关的营养缺乏，建议补充维生素和矿物质。

手术

在某些情况下，手术可能是必要的。可通过手术扩大肠管的狭窄或清除瘘管。

某些饮食和生活方式因素被认为使IBD症状恶化。在这些方面进行积极的改变可以帮助管理症状，减少发作，甚至保持缓解。

可能有益于IBD患者的饮食措施包括：

◆如果某些症状与某些食物有关，保持记录饮食日志?

◆限制乳制品的摄入

◆限制高脂肪食物的摄入

◆限制或避免辛辣食物，咖啡因和酒精

◆限制高纤维的食物，尤其是存在肠狭窄症状时

◆饮食少量多餐

◆饮用大量的水

◆服用维生素和矿物质补充剂以预防缺陷

许多IBD患者表示压力较大时会经历更严重的症状。学会管理压力可能有助于减少这类发作的数量和严重程度。压力管理技巧包括锻炼、冥想、呼吸锻炼、渐进式肌肉放松，从事个人爱好和其他娱乐活动。

目前已证明吸烟对克罗恩病患者有负面影响。吸烟不仅是疾病发展的危险因素，而且还会使症状恶化。

一些研究表明，吸烟可能实际上有益于溃疡性结肠炎，但与吸烟相关的健康风险远远大于任何好处。

由于IBD的确切原因尚不清楚，所以很难知道如何最好的预防。与IBD相关的遗传因素不受人的控制范围，但有可能通过饮食健康、戒烟和定期锻炼来降低风险。

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