一直以来，在每天的节目中我们都会带给大家胃肠健康方面的健康知识，包括一些治疗方法和药物，我曾经反复强调过胃肠病治疗药物选择的重要性，并且建议大家对于慢性顽固性胃肠病的治疗，尽量以中医中药为主，当然我们并不是反对用西药，反而很多西药对于解除症状比中药要快，但是因为西药很多禁忌症和副作用，患者自己无法掌握，而引发很多意外的问题出现。在今天的节目中，我就想通过几个真实的病例来告诉大伙，西药的使用一定要慎重，一定要在专业医生的指导下正规用药，否则很可能会顾此失彼，得不偿失。

案例一：治胃痛为何诱发青光眼

有一位68岁的老人，平时身体还好，也没有出现过胃肠不舒服的毛病，有一天早晨，再和老伙伴们在公园晨练的时候，太突然感觉胃疼难忍，旁边一位老伙计看他疼得很痛苦，就说我平时也会胃疼，所以随身带的有止疼药，挺灵验，要不你次一颗吧，这个老人当时也是太痛苦吧，没管那么多，想着先吃一个止住疼再说。

吃的什么要呢，西药阿托品，就吃了一片，没想到不到半个小时，胃是不疼了，可是却出现头胀痛、双眼发胀、视力明显减退等现象，经医生诊断，是阿托品导致急性青光眼发作。 　　

生活中，老年人因胃肠道疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性胃炎）及饮食和精神因素等原因，导致胃、肠痉挛而发生疼痛的并不少见，而自购服用一些常用止痛药的老人也不少。

但对于如何正确使用止痛药，或对其可能引起的副作用导致原有疾病复发的严重后果，许多老年人缺乏必要的认识。 　　

临床常用的阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁苯辛、胃疡平等，都属于解痉止痛类药物。阿托品和普鲁苯辛有抑制胃酸分泌，松弛胃肠道平滑肌，解除胃肠道痉挛等作用，在临床上常用于治疗急性消化道疾病。值得一提的是，这两种药品均有较强的阿托品样活性，除了有解痉止痛作用外，还具有散大瞳孔使眼内压升高的作用。 　　

所以，老年人服用阿托品样药物一定要慎重，因为它们对青光眼患者很“危险”，极可能加重原有病情。所以患闭角性青光眼患者应禁用这类药物。 　　

此外，老年前列腺肥大、甲亢、慢性支气管炎、老年肌张力下降以及出血性直肠炎患者，也不宜选用阿托品类药物。阿托品类药物还具有抑制汗腺分泌、加速心跳的作用，对患有心脏病的老人不利，以免发生意外。 　　

因此，医生在给老年病人开阿托品、普鲁苯辛等药物时，一定要仔细询问病史，并严格控制剂量，嘱其谨慎服用，如果出现心慌、气短、胸闷等症状要立即停药，医院诊治。老年人因胃肠疾病发生疼痛，可以选择一些安全性较好的中成药治疗。

不少中成药具有整体调节胃肠功能的作用，有较好的行气、止痛效果，如常见的胃苏冲剂、温胃舒胶囊、气滞胃痛冲剂等等。这些中成药对胃溃疡、十二指肠溃疡引起的疼痛均有较好疗效。

案例二：胃黏膜保护剂不能长期服用

还有一个四十多岁的中年人，最近家里应酬特别多，几乎天天有饭局，朋友结婚、小侄子满月、老丈人的六十大寿，好日子是一个接着一个。这人有一个爱好，就是特别爱热闹，也很爱杯中之物，每逢饭局都得喝酒，而他是逢酒必醉。

吐得一塌糊涂不说，胃也经不起折腾，反酸、烧心等不适频频出现。有一次喝完酒以后，实在难受得不行，就去附近的药店买药吃。药剂师向他推荐胃黏膜保护剂盖胃平，“吃了这药，就像是给胃穿了一件盔甲，胃酸就不会刺激胃黏膜了，不但不会反酸烧心，而且少量喝酒也不怕。”

这位张先生听了很高兴，连着吃了几天，发现还真管用，以前哪些症状都没有。从此以后，每当胃不舒服的时候，就吃盖胃平，每次有应酬也少不了吃药，并且把这药当做自己护胃的法宝，到哪都随身携带。有一次在饭局之前吃药被同事看到了，告诉他说，这药有副作用，会导致骨质疏松。

张先生一听有点担心了，“这么管用的药，怎么会有副作用，以后还敢不敢吃啊?”为了解除心中的疑惑，专门给我们打电话咨询。

　我来告诉大家，“盖胃平是一种抗酸与胃黏膜保护药物，对症治疗反酸、烧心，是安全有效的。但由于其含铝，长期服用，确实可能导致骨质疏松等一些不良反应。”

盖胃平是一种三硅酸镁复方制剂的咀嚼片，主要成分是海藻酸、三硅酸镁和氢氧化铝。它与一般的抗酸药不同，是一种胃酸反流抑制剂。

药物进入人体后，可以中和胃酸，胃肠内形成一层保护膜，减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进黏膜再生及组织愈合。

然而，这类药物中的铝元素会与磷酸根结合，形成不溶性的磷酸铝复合物，使血磷减少，用时间长了会导致骨质疏松、骨软化等。所以，骨折患者不宜服用这类药物，而普通人也应避免长期服用。

不光是盖胃平，其他含铝的制剂都可能导致这一问题。虽然市场上的各类胃药多是非处方药，患者可以自行购买服用，但如果用药后效果不佳，或症状反复出现，医院就诊。

并且像张先生这样有问题就吃药的治疗方法也不规范，不但无法彻底治好胃肠疾病，反而使药物毒副作用在体内蓄积，引发其他健康问题。

除了以上给大伙讲的这两类药物的巨大之外，还有一些治疗胃病的药对大脑会有损害。比如丽珠得乐、胃得乐、胃必治等药物一般都含铋剂。铋剂能在胃部形成保护膜，保护溃疡不受胃酸侵蚀，同时还能杀灭幽门螺杆菌。但是铋属金属物质，如果长期服用，会沉积于人体大脑和肾脏，致使脑、肾功能受损，严重者将出现尿毒症、记忆力减退等。

有人曾做过一项动物实验，给动物长期喂食铋制剂药物，解剖后发现脑组织出现铋沉积。因此，医生在给患者开这类药物时，医嘱疗程最长是两个月。但很多患者并不了解这个情况，他们自行到药店买药，自作主张地服用几个月甚至一年。

更为糟糕的是，重金属铋对脑部和肾脏的损害是悄无声息的。因为脑、肾代偿功能强，损害不到一定程度，是不会表现出什么症状的，这也是不易引起人们重视的原因。反过来说，脑、肾如果出现症状，一定是很严重的疾病。因此，长期服用含铋剂药物的患者，如出现排尿异常、记忆力和判断力减退，应尽早治疗。

有些人可能要问了，你说这药那药都有这么可怕的副作用，这胃肠病还怎么治，还有什么药可以用呢？其实我的意思是告诫大家，治疗慢性胃病，对西药的选择一定要严格把握适应症和用药时间。

而对于慢性老胃病患者来说，最好是能够选择安全性更高的，没有副作用的中医中药进行治疗，比如咱们我在临床经常用到的治胃古方胃疡宁丸，纯中药制剂，组方很严密、制作工艺很先进，安全没有毒副作用，最主要的是针对各种慢性胃肠疾病能够同时保护和修复胃肠粘膜，增强胃肠蠕动，清除胃肠垃圾，促使疾病尽快康复。

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