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消化专栏我院消化内科提醒您注意炎症

如果有人问你,“你知道腹泻是怎么回事吗?”,也许你会对这个问题很不屑,心想:腹泻谁不知道,俗称“拉肚子”嘛,长这么大,谁会没经历过拉肚子。没错,“腹泻”这个词我们都不陌生,但是你重视腹泻了吗?与其相关的疾病“炎症性肠病”你了解吗?

我们每个人都有过不洁饮食、着凉或喝冷饮等诱因后出现腹泻的情况,有的是排不成形便或稀水样便,甚至一天排数十次,出现乏力,口渴,头晕,发热,腹痛等症状,严重影响工作和正常的生活,此时我们才重视,急忙买药吃甚至住院。也有一部分人只是大便不成形,一天只排便1-2次,没有其他不适症状,即使长时间如此也不影响日常生活,极易被忽视,年轻人可能会认为我正值青壮年,排便不成形,每天次数又不多,也不影响生活,没关系,也不检查、不用药,或自己简单吃点药,效果不明显也不重视。

事实上,长期大便不成形是不正常的,有很多疾病都会出现这种症状,如结肠炎,结肠息肉,肠易激综合征,炎症性肠病等等疾病。这里介绍的是目前发病率逐渐上升的、而且最常发生于青壮年期的、与腹泻相关的疾病——炎症性肠病,其主要疾病类型有溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。

半年前我院消化内科收治了几名溃疡性结肠炎的患者:

1、毛某某,女,36岁,以“大便不成形,偶有粘液1个月”入院,患者体重下降,进食差,偶有腹痛。入院后完善结肠镜检查提示溃疡性直肠炎,住院后经过抗炎,修复肠粘膜对症治疗后症状好转出院。出院后患者谨遵医嘱,一直口服药物治疗4个月,后复查结肠镜粘膜已愈合,患者排便正常,体重增加,食欲好转,治疗效果颇佳。

2、赵某,男,67岁,以“排粘液便1年”入院,每天排便1-2次,查结肠镜提示溃疡性结肠炎,患者依从性极好,口服半年药物,间断灌肠,经过规律治疗后复查结肠镜,粘膜已愈合。

3、李某,男,27岁,患者以“反复粘液脓血便4年”入院。患者发病初期未检查,自己曾口服多种药物治疗,但效果不明显,一年前查结肠镜提示溃疡性直肠炎,医生建议规律用药,患者因经济原因未遵医嘱,自行停药,症状反复发作,自服偏方药,也花费了不少钱治疗,仍未好转。经医生细心讲解,耐心告知利弊,患者开始规律用药,排便明显好转,用药3个月后复诊,查结肠镜粘膜溃疡糜烂明显减轻,患者现仍在规律用药。

通过以上几个病例,您对溃疡性结肠炎的症状有了初步的了解,下面再给大家介绍一下“炎症性肠病”的症状、治疗及注意事项。

炎症性肠病(IBD)是一类多种病因引起的,异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症,有终生复发倾向。其病因由环境,遗传,感染和免疫多因素相互作用所致。本病可发生在任何年龄,多见于青壮年,亦可见于儿童或老年。

临床表现:腹泻,腹痛,溃疡性结肠炎患者可见粘液脓血便,重者可出现发热,营养不良,如消瘦,贫血,低蛋白血症、水和电解质紊乱等全身反应。

治疗:

1.药物:5-氨基水杨酸,糖皮质激素,免疫抑制剂,生物制剂。

2.手术治疗。

注意事项:

1、疾病活动期应充分休息,调节好情绪,避免心理压力过大。

2、急性活动期可进流食或半流饮食,好转后改富营养、易消化、少渣饮食,忌生冷硬辣食物,戒烟酒。

3、按医嘱服药及定期医疗随访,不要擅自停药。

温馨提示:为了您的健康,请重视腹泻,重视炎症性肠病,它并不是一种普通的“拉肚子”,一旦开始不重视,到最后可能严重到需手术切除病变肠道的风险,而且若病变范围广泛,即使通过手术也达不到理想的治疗效果。辽阳市三院消化内科拥有优秀的医疗团队和成熟的诊疗经验,承担着辽阳市肠病的流行病学调查及诊断、治疗的任务,精心守护着全市人民的胃肠健康。









































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