执业西药师考点速记解热镇痛抗炎药
[典][基][医保（甲/乙）]
用于中、重度发热；缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等；为轻中度骨性关节炎的首选药
1．对阿司匹林过敏者，一般对本品不发生过敏反应
2．肝病者尽量避免长期使用
3．肾功不全者宜减量使用
4．妊娠及哺乳期妇女慎用
5．3岁以下儿童慎用
6．定期监测肝肾功能和血象
7．不宜大量或长期用药，以防引起造血系统和肝肾功能损伤
给药方式
人群
退热镇痛
关节炎
口服
成人
一次0.3-0.6mg，3-4次/日；
一次0.65-1.3g，
8h一次
一日量不超过2g，疗程不超过3日，
镇痛不超过10日
儿童
一次10-15mg/kg，每隔4-6h给一次
——
解热药不超过3日，镇痛遵医嘱
吲哚美辛[典][基][医保（甲/乙）]
用于缓解轻、中或重度风湿病的炎症疼痛及急性骨骼肌损伤，急性痛风性关节炎、痛经等的疼痛。亦可用于高热的对症解热
1．消化性溃疡、溃疡性结肠炎及其他消化道疾病史者慎用
2．癫痫、帕金森和精神疾病患者，使用后可使病情加重
3．可导致水钠潴留、心功能不全及高血压患者慎用
4．对肝肾均有一定毒性
5．加重出血倾向
6．对造血系统抑制
7．定期监测血压、肝肾功能等
8．直肠炎或出血避免直肠给药
9．老年人易发生毒性反应
口服
抗风湿
首次剂量一次25-50mg，一日2-3次；
抗痛风
首次剂量一次25-50mg，继之25mg，一日3次
痛经
一次25mg，一日3次
退热
一次12.5-25mg，一日不超过3次
直肠给药
一日50-mg，睡前塞入肛门
口服与直肠联合用药
一日最大剂量-mg
布洛芬[典][基][医保（甲/乙）]
用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状；治疗各种软组织风湿疼痛，急性疼痛；还有解热作用
1．对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者可有交叉过敏
2．可增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留
3．密切监测肾功能及水钠潴留情况
4．妊娠及哺乳期妇女避免使用
5．避免与小剂量阿司匹林同用，以防后者减效
6．有消化道溃疡史，支气管哮喘、心功能不全等病史者慎用
7．长期用药应定期检测血象及肝肾功能
成人口服
抗风湿
一次0.4-0.6g，一日3-4次；
抗轻中度疼痛
一次0.2-0.4g，4-6h一次
儿童口服
12岁以下者一次5-10mg/kg，3次/日
双氯芬酸[典][基][医保（甲/乙）]
用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛；对成年人及儿童的发热有解热作用；双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛；
1．增加胃肠道出血并导致水钠潴留、血压升高
2．轻度肾功能不全需监测肾功
3．使肝脏转氨酶升高，需监测肝功
4．妊娠及哺乳期妇女避免使用
5．胃肠道溃疡史者避免使用；有心功不全病史、肝肾功能损伤和老年患者慎用；
6．有眩晕史或其他中枢神经疾病史的患者服药期间禁止驾车或操作器械
7．长期用药应定期检测血象、血压及肝肾功能
给药方式
剂型
剂量
口服
肠溶片
成人：一次25-50mg，一日3次；
儿童：一次0.5-2mg/kg
缓释胶囊
关节炎：一次75-mg，一日1-2次
外用
栓剂
一次50mg，一日50-mg
乳胶剂
外用，3次/日
美洛昔康[典][医保（乙）]
用于慢性关节病，包括缓解急慢性脊柱关节病、类风湿性关节炎、骨性关节炎等疼痛、肿胀及软组织炎症、创伤性疼痛、手术后疼痛
1．胃肠道溃疡及出血风险略低
2．服用宜从最小有效剂量开始
3．定期监测肝功，尤其是65岁以上的老年患者
给药方式
治疗病症
剂量
口服
骨关节炎
一日7.5mg，一日最大剂量15mg
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎
一日15mg，一日最大剂量15mg
直肠给药
骨关节炎
7.5-15mg，睡前塞入肛门
强直性脊椎炎和类风湿性关节炎
15mg或7.5mg，睡前塞入肛门
注：15岁以下儿童不推荐使用
尼美舒利
[典][医保（乙）]
用于慢性关节炎；手术和急性创伤后疼痛；耳鼻咽部炎症引起的疼痛；痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状
1．老年人和肾功能不全者用药需注意观察
2．有胃肠道溃疡或出血者慎用
3．有心肌梗死或脑卒中史者慎用
给药方式
剂量
口服
一日50-mg，一日2次，餐后服用。按病情需要，可增加至mg，一日2次
直肠给药
一日mg，一日2次
注：本品仅用于成人
塞来昔布
[典][医保（乙）]
用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状，也用于缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛
1．适用于有消化性溃疡、肠道溃疡、胃肠道出血病史者
2．有心血管风险者慎用
3．长期服用宜监测血压、血象、肝肾功能
4．与磺胺类有交叉过敏反应，使用前需询问患者是否对磺胺类药过敏
5．有支气管哮喘病史、过敏性鼻炎、荨麻疹病史者慎用
6．有中毒肝肾损害者减量慎用
7．与阿司匹林合用增加胃肠道不良反应
给药方式
病症
剂量
口服
骨关节炎
一日mg，一次性服用
类风湿性关节炎及强直性脊柱炎
一次mg，一日1-2次
急性疼痛
首次剂量mg
随后一次mg，2次/日
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