张小姐：我一直有便秘情况，三年来越来越严重，后来到一周一次，但是我不是那种拉不出来的，是根本就没有便意，所以只能干着急。我也试了吃各种好消化的东西促便。之前听说早上空腹喝盐水会拉，我试过但是没用，我同事百试百灵，还有早上空腹吃香蕉或者火龙果等等。说实话，就火龙果前几次感觉效果还行，后来没啥用，香蕉就不提了，没啥效果。我也试过喝蜂蜜水，还是没有用，那段时间真是绝望了，感觉自己是不是得了绝症，医院看看。每天都在纠结这个问题，感觉自己要疯了。

生活中像张小姐这样被便秘困扰的人不在少数，此类病人大多精神焦虑，脾气急躁或抑郁。便秘到底有多难受呢？曾有患者作诗云：夜坐便器拉复起，下坑仿佛三更，家老鼻息已雷鸣，用力都不应，握纸听水声。长恨畅通非我有，何时忘却盈盈。瓷池风静淡水平。舒爽从此逝，绿豆寄余生。

可想而知便秘为什么会把人折磨疯狂了。

据不完全统计约有50%的人曾有过便秘，尤其是老年人、孕妇和小孩的发生率最高。

人正常的生理是每天至少排便1-2次，如果24小时不排便的话，再排便就很容易出现粪便干结不易排出的现象，也就是便秘。那为什么会这样呢？人体是个很精密的仪器，各个器官各司其职，小肠是负责吸收营养的，而大肠是负责吸收水分的，食物在小肠吸收了营养之后，将毒素和废物排入大肠，准备排出体外，这样来维持平衡，所谓的有出就有进，人体通过口腔进食，再通过大肠的肛门将废物排出。

如果便秘的人就会出现这样的情况，小肠吸收营养后，废物排入大肠，可是，不能顺利排出体外，那么大肠就会将粪便里的水分吸收，同时也会将毒素重新吸收进入血液，这样不仅导致大便干结不宜排出，也会增加肝脏的负担，我们会发现经常便秘的人脸色都很晦暗，而且，非常容易长痘痘，口气也很重。

便秘对健康的危害非常大，轻度可以引起痔疮、肠道溃疡、憩室等，严重的就是直肠癌，一般有10年以上便秘历史的人发生癌变的几率非常大。所以，一定要防止便秘。

便秘

有苦难言

1、便意少，便次也少

此类便秘可见于慢传输型和出口梗阻型便秘。前者是由于通过缓慢，使便次和便意均少，但间隔一定时间仍能出现便意，粪便常干硬，用力排便有助於排出粪便。而后者常常是感觉不明显，不易引起便意。

2、排便艰难，费力

突出表现为粪便排出异常艰难，也见于两种情况，以出口梗阻性便秘更为多见。患者力排时，肛门外括约肌呈现矛盾性收缩，以致排便困难。这种类型的便次不一定少，但费时费力。如伴有腹肌收缩无力，则更加重排便难度。

还有一种情况是由于通过缓慢，粪便内水分过多被吸收，粪便干结，尤其是长时间不排便，使干硬的粪便排出异常困难，可发生粪便嵌塞。

3、肛门堵塞感

虽频有便意，便次不少，即便费力也无济于事，难有畅通的排便。可伴有肛门直肠刺激症状，如下坠、不适等。此类患者常有直肠感觉高度敏感，或伴有直肠内解剖，如直肠内套叠以及内痔等。

1.有甲状腺疾病、糖尿病等内分泌及代谢功能紊乱的人群，容易诱发便秘情况。

　　2.有中枢神经及外周神经系统性疾病人群，其肠道交感、副交感神经也容易异常，从而导致肠道运动功能缺陷，容易诱发便秘情况出现。

　　3.有肠道肿瘤或者炎症疾病的人群，其肠道结构性也会发生器质性改变，这种情况下也容易诱发便秘。

　　4.长期服用利尿药物、抗抑郁药物、抗帕金森药物等的人群，因为药物的副作用导致便秘。

　　5.因为生活、工作等方面问题，导致神经紧张的人群，由于点分散，对排便感觉迟钝，也容易诱发便秘。

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不少人对便秘存在着一定的误区，觉得便秘是一件小事情，医院就诊，自己随便药店买点药吃一吃就行了。还有一部分人觉得便秘如痔疮一样，羞于启齿，忍忍就好了，一来二去，愈发严重。

我们人体内的毒素，除了排汗和小便之外，还有一大重要途径，就是通过粪便排出体外。如果长期便秘，可想而知，体内积攒了多少的毒素，加上这些毒素不能及时的排泄出去，甚至会诱发炎症、肛肠病等疾病。便秘甚至还会导致身体原本患有的疾病加重情况，例如肠梗阻、肠憩室病等，在生活上，严重影响到质量。

如果一出现便秘，就使用大黄和番泻叶等泻药，虽然可以促进排便，但是肠道里面的津液也会受到伤害，刚开始会有作用，但是之后反而会阻碍肠道的蠕动，停药后，甚至有可能加重便秘情况，造成了一种不吃泻药无法大便的尴尬。而且，长期服用蒽醌类泻药，还会引起大肠黑变病，造成严重的后果。

便秘虽然是很常见，但是也不要小看，如果过了一星期，仍然处于便秘情况，就要及时就医，医院做相应的检查治疗，不要私自乱用药。

辛学知

主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长

山东省民革省直医卫支部主任，“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”，山东省第三批中医药师承指导老师，医院访问学者，中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员，中国免疫学会终身委员，山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家

中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。

门诊时间：每周一全天，周四下午（门诊楼2楼5号诊室）

其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊

济南市经十路号医院（医院）

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