在减肥市场上，大家可以买到的用于服用的减肥产品一般包括下面几种：属于药物的减肥药、正规厂家生产的减肥保健品、没有正规批准文号的所谓减肥药品和进口减肥产品，而消费者往往把它们统称为“减肥药”！

这些种类不一、五花八门的产品都有减肥效果吗？它们的安全性到底可靠吗？今天小编就带领大家学习一下！药物类▼

说到减肥药，首先亮相的自然就是属于药物的产品，严格意义上来讲，这部分产品才能算是“药”。但是大家也不要一提“药”就恐慌，我们先来看看减肥药和市面上的减肥产品到底是什么玩意儿。既然说的是市面上能够买到的，那么也可以把它们分为三类：?曾经被批准用于减肥，后来被撤销的产品和从来就没有被批准用于减肥的产品。?国内批准上市的正规减肥药品。?FDA批准上市，但是国内没有上市的产品。第一类产品按道理应该严格清理出减肥市场，但是由于无良商家经常把它们添加到自己的减肥产品中，因此也要引起大家的警惕。西布曲明：抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取而增强饱食感，抑制食欲。可引起心脏及神经系统方面的严重不良反应。年获得FDA批准上市，年欧盟、美国先后下架，当年10月30日，国内也停止生产、销售和使用。甲状腺素：新陈代谢促进剂、增加能量消耗。可导致心动过速、月经紊乱、震颤等副作用。甲状腺素从来就没有被批准用于减肥。安非他明：中枢神经抑制剂。具有成瘾性，可导致高血压、头痛、精神障碍等。芬氟拉明：苯丙胺类食欲抑制剂。可导致心脏瓣膜损害和肺动脉高压等严重不良反应。FDA年核准芬氟拉明上市，年撤销其上市许可证。克伦特罗：可促进脂肪分解、增加肌肉含量。可导致肌肉震颤、电解质紊乱、恶心呕吐、头痛、心悸等症状。克伦特罗从来就没有被批准用于减肥。盐酸苯丙醇胺：肾上腺素能药物，可增加产热，减少食欲。不良反应有出血性/缺血性卒中、心肌梗死、高血压危象。80年代以后开始用于减肥，在年被FDA撤市。利莫那班：种大麻素受体(CB1)拮抗剂，可起到抑制食欲和改善肥胖相关的胰岛素抵抗的作用。年起在56个国家上市，但由于其神经系统副作用，如癫痫发作、抑郁、焦虑、失眠、攻击性和自杀倾向，在美国和中国都没有上市，并于年10月在全球撤市。利尿剂：增加排尿。短时间内造成“体重减轻”假象、可引起电解质紊乱。比沙可啶：通过刺激大肠黏膜来刺激肠道蠕动，属于泻药的一种。造成腹部绞痛，长期使用会有依赖性，增加直肠炎风险。酚酞片：属于泻药的一种。可以在短时间内让身体排出更多水分，从体重秤的数据来看或许会显得效果“立竿见影”，但实际上体内的脂肪并没有减少。而且长期或频繁的腹泻，可致脱水、电解质紊乱、营养不良，一旦停用泻药，体内的水分恢复，体重也可恢复，并不能达到减肥的目的。

二甲双胍：该药常见的不良反应主要是消化道不适，包括腹泻、恶心、呕吐等，有专家就认为，它也许正是通过这些不良反应来产生减肥效果；它只针对一些特定的群体，比如2型糖尿病、多囊卵巢综合征患者等有比较温和的减重作用，但在无糖尿病、无肥胖、没有胰岛素抵抗的人群，二甲双胍的减重效果太弱且不确切，FDA未批准它作为减肥药使用。第二类产品目前国内批准上市销售的减肥药只有一种：奥利司他，以舒尔佳为代表，属于OTC类药品。

奥利司他是长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。为达到良好的疗效，服用奥利司他时应结合低热量饮食和充分的运动。

上市后不良事件监测中发现有过敏、严重肝损害、胰腺炎的严重不良事件报告，但这些严重不良事件较罕见的。目前，对该药用于肥胖和体重超重的总体风险/效益评价仍是正面的，一般使用6个月减重可达原体重的7%-10%，服药6个月腰围平均缩小达到2.4寸(px)。第三类产品FDA批准上市，但是国内没有上市的产品。氯卡色林：选择性5-羟色胺2C(5-HT2C)受体激动剂，刺激阿片黑皮质素原(POMC)神经元，增加POMC的分泌，作用于黑皮质素-4受体减少食物摄入。主要不良反应为头痛、恶心、口干、眩晕、疲劳、便秘。年FDA批准上市。芬特明-托吡酯复方片剂：芬特明主要通过加强去甲肾上腺素和多巴胺的神经传递来产生抑制食欲的作用;托吡酯是抗癫痫药物，减肥方面的机制目前还不是很清楚，可通过多种途径减少食欲，增强饱腹感。副作用可导致高血压、心动过速和心悸，故不可用于有心血管疾病或显著高血压的肥胖人群，同时使用期间须监测血压，主要不良反应为失眠、口干、便秘、感觉异常、眩晕和味觉异常，同时托吡酯有致畸作用，妊娠及哺乳期妇女、甲亢、青光眼患者禁用，不与单胺氧化酶抑制剂和拟交感神经药物合用。美国FDA于年7月批准其作为节食和锻炼疗法的辅助治疗药。利拉鲁肽：GLP-1受体激动剂，能够调节胰岛素分泌、抑制食欲、延缓胃排空、增加饱胀感。主要不良反应为恶心、呕吐、胰腺炎。年12月获FDA批准用于减肥（每天3mg的剂型）。减肥保健品▼其次，很多情况下大家讨论的减肥药大部分还是减肥保健品，这类产品均带有“蓝帽子”保健食品的标志，比如各种减肥茶、减肥果、泻油丸、酵素、左旋肉碱、代餐等。减肥茶类产品：主要成分是番泻叶、芦荟、大黄，均为刺激性泻药，主要作用是通过腹泻排出人体的水分来实现体重的下降，对于消除脂肪没有作用，因为人体的水分可以通过后期补充，所以体重也会强力反弹，而且长期服用泻药成分不仅损害肠道健康，导致结肠变黑，也会引起药源性便秘。泻油丸：主要成分是泽泻和荷叶，作用是利尿，去水肿还可以，去脂肪就不大现实了。减肥果：主要起减肥作用的是羟基柠檬酸（HCA）等。实验室和动物实验结果表明HCA可能具有调节生物体脂肪代谢水平的能力。然而，临床应用显示，对于减轻体重或减少身体脂肪总量方面，HCA没有任何作用。酵素：微生物发酵的产物，是一种酶，有人也称之为生物酶。人体的各种生理活动都离不开酶的作用，所以酶对于人体来说是非常重要的。但是酶有一个特点，就是极其容易失去活性，温度、酸碱度和各种胃肠道消化液都会让它失活，通过口服酵素，让它进入体内参与生化反应，显然是不可能的任务，而一些商家号称生物包膜技术让酶进入体内的也是忽悠那些不懂科学的普通民众。因此酵素对于减肥基本没有什么作用。但是由于酵素富含低聚糖、有机酸及植物性膳食纤维，低聚糖进入人体内，能在肠道发酵产生短链脂肪酸（SCFA），使肠道自发性蠕动增加，刺激排便。膳食纤维可以促进肠道蠕动，缩短肠内物质通过肠道的时间，使排便通畅。左旋肉碱：作为一种类氨基酸，国内给的定义是食品营养强化剂。其实左旋肉碱是人体内本来就可以产生的物质，否则机体就会因为没有办法燃烧脂肪获得能量而死亡。在运动过程中，体内的左旋肉碱也会相应的产生，满足能量生产的需要，所以正常人是不需要额外补充左旋肉碱的。只有在巨大的运动量面前，人体产生的左旋肉碱满足不了需求，才会需要补充，另外如果患了“左旋肉碱缺乏症”，也是需要额外服用左旋肉碱，所以正常人服用左旋肉碱，基本上可以说看不到效果。代餐：就是可以取代（或部分取代）正餐的食品，通常都含有以下几类物质：大豆粉、苦荞粉（不易消化且含有一定植物蛋白、魔芋粉（增加饱腹感）、极少量乳清蛋白粉、L-抗坏血酸（维生素c）、骨粉等。这类产品可以提供人体所需的营养物质，但是提供的热量很低，容易产生饱腹感，因此可以被用来进行减肥。值得注意的是，任何一种代餐，无论标榜营养成分多么全面，都不可能含有人体所需的所有营养，短期对于调节血糖有一定帮助长期服用不吃主食，会造成营养不良的后果。再加上胃肠道长期没有主食经过，即使不出现病症也会造成消化能力的下降，一旦恢复正常饮食就会变得消化不良。国家对于保健品的定位就是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。减肥保健品主要的功效一是帮助你减少食物的摄入；二是缓解在减肥过程中由于进食不足产生的饥饿感；三是缓解在减肥过程中由于进食不足产生的营养不良。因此对于保健品的减肥效果我们不能苛求。当然，由于国家对保健食品的监控力度没有药品那么大，市场上也出现了大量假冒保健食品，比如去年9月国家食药监局







































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