结直肠癌,吃货需留意的一种疾病
数据统计,肠癌发病率连年“走高”,每年新发病人数约为13至16万人,死亡人数约为6至9万人,并且多发于大中城市。
看看我们所知道的因结直肠癌陨落的名人:
奥黛丽-赫本:英国著名电影演员,美国好莱坞巨星奥黛丽-赫本曾因《罗马假日》、《窈窕淑女》等片而在中国家喻户晓。因患盲肠与结肠癌,于年1月20日死于瑞士洛桑的家中,终年63岁。
牛玉儒:年8月14日,“人民的好干部”,呼和浩特市委书记,患结肠癌死亡,年仅52岁。
查理·贝尔(CharlieBell):麦当劳中国大区首席执政官(CEO),于年11月因患结肠癌去世,终年44岁。
查尔斯?舒尔茨年2月12日,著名卡通画家、风靡世界的漫画《史努比》的作者查尔斯?舒尔茨因结肠癌溘然长逝,享年77岁。
王均瑶:年11月10日,改革开放的风云人物、被称为“胆大包天”第一人的均瑶集团董事长因患结肠癌在上海逝世,享年38岁。
杨德昌:中国台湾著名导演,因结肠癌于年6月29日在美国病逝,享年60岁。
马力:第十届全国人大代表、民主建港协进联盟(民建联)主席、香港特别行政区立法会议员,于年8月8日14时因患结肠癌,在医院病逝,享年55岁。
朱家鼎:年8月24日,著名影星钟楚红的丈夫朱家鼎,因大肠癌病逝,享年53岁。
看到这儿心情很是沉重,中国现在的结直肠癌病情是让人很不容乐观的。让我们根据现有的科研资料分析一下中国结直肠癌发病人的特点,以此回答读者三个问题,结直肠癌是什么?它从哪里来?我们该怎么办?
中国发病年龄比美早10年以上民以食为天,一日三餐要进食,有进就得有出,但吃出来的癌症同样不得不让人重视。结直肠癌(ColorectalCancer)是指包括升结肠、横结肠、降结肠、乙肠结肠和直肠等所有肠癌的统称。根据性质,美国癌症协会将肠癌分为腺癌(占95%)、类癌、间质癌、淋巴瘤、肉瘤几类。在美国,大肠癌是第二大癌症杀手,五年生存率64.7%。
怎样看人群的癌症数据?
1、发病率,一般用10万人中有多少人,老年人的癌症的发病率随着年龄的增加会快速增加。如果是两组寿命相差较大的人群不好比较,但也可以通过分析不同年龄段的发病率来判断。
2、人群中某一癌症的诊断年龄,这在癌症的发病学上最为重要。根据美国国家癌症研究所的资料,年的结直肠癌发病率为56.7/10万人,年大约45.6/10万人,降低11.1%。现在新病例的诊断年龄90%超过50岁,诊断年龄中位数(MedianAgeofDiagnosis)是69岁。
而根据中国国家癌症中心最新数据,全国恶性肿瘤发病率为.28/10万人。去年亚太地区癌症预防杂志的资料显示,广西医院从年至年收集到例肠镜病理分析,50岁以上的肠癌病人仅占47%,40岁以上的病人占88.25%。
不考虑两国结肠癌的筛选率和寿命的差异,相比美国人群,中国人群结直肠癌的发病年龄至少提前了10年以上!虽然这篇文章是单一研究机构的数据,病人也只是广西地区,但个病例还是可以提供不同年龄组足够的样本量来分析和比较。
结直肠癌病因美国癌症协会指出,结直肠癌是与生活方式最密切相关的癌症,也就是说,通过自身努力养成良好的生活习惯可以大幅降低风险因素,并预防结直肠癌。
这里的良好生活习惯主要指饮食结构:例如牛肉、猪肉、羊肉等红肉和热狗、午餐肉、腊肉等加工过的肉类,是引起肠癌的高风险因子;相反,蔬菜、水果、全谷类食物能降低患肠癌的风险。此外,烹饪方式也很重要,高温油炸、烧烤产生的有害化学物质也是风险因子。当然,生活方式还包括缺少运动、肥胖、吸烟、嗜酒等,年龄的增加,克隆氏病(局限性肠炎),以及家族性多发肠道息肉等遗传因素也会增加患病风险。
不过,笔者认为,还有很多值得思考的问题,例如食物、空气中的污染物质的影响,食物结构的改变而引起的肠道菌群的改变,抗生素的大量使用对肠道菌群产生的影响等。这些改变都有可能诱发结直肠慢性炎症,而慢性炎症又会引起癌症。己有证据显示,有的肠道菌群与癌症的发病有正相关性。
知道发病原因后,我们也就可以采取相应地措施预防和避免。
第一、提倡健康的生活方式,提高自身的防癌意识。需要特别地建议各位读者,要抵御各种"美食"的诱惑,学会看营养标签,知道如何正确地吃。
第二、通过筛选达到早期诊断和治疗的目的。筛选不要任性,要有科学依据。
结直肠癌一般发展缓慢,一般是从肠道内衬出现息肉开始,大约需要10年左右才能形成。对于癌症的筛选,一个国家的卫生权威机构会根据国家的财力,民众的经济接受能力来制定指南。
美国疾病控制中心是这建议民众进行肠癌筛查的对象:50岁以上或者高危人群。
结直肠癌高危人群是:
A,你近亲有结直肠癌;
B,你患有炎症性肠病;
C,你有遗传综合征,如家族腺性息肉(FAP)。
高危并不代表你一定会得,但有必要提前筛查或者增加筛选次数方法:
1、一年一次粪便血液检查
2、五年一次乙状结肠镜检查
3、十年一次结肠镜检查但根据笔者看到的数据,强力建议中国民众将结直肠癌普通筛选年龄提前至40岁。在此,笔者也呼吁研究机构分析原因,积极指导民众预防癌症,也呼吁政府和权威卫生机构制定政策,防止各种环境污染,减轻社会医疗成本和压力。
辛学知
主任医师,教授,硕士生导师,医院肛肠科主任、医院院长
山东省民革省直医卫支部主任,“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”,山东省第三批中医药师承指导老师,医院访问学者,中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员,国际盆底疾病协会常务理事,世中联盆底医学专业委员会常务委员,中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员,中国免疫学会终身委员,山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家
中西医结合治疗肛肠病,微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病;在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平,在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病;对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验,对溃疡性结直肠炎,克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间:每周一全天,周四下午(门诊楼2楼5号诊室)
其余时间可至病房(医院2楼肛肠1科)就诊
济南市经十路号医院(医院)
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