“医生，我会不会得了胃癌？”

上周五，医院消化内科张烁教授的门诊里，来了一个21岁的年轻小伙，因为胃镜检查发现有“灶性肠化”，担心自己得胃癌，吓得失眠了整整两个晚上。

胃镜查出“灶性肠化”

他以为自己离胃癌不远了

小伙子姓周，宁波人，在滨江读大学。这段时间春笋上市，平时就喜欢吃笋的他，连着吃了好几天，结果出现胃痛、反酸症状。

胃不舒服，小周的心一下子揪了起来，因为他有胃癌家族史（前几年，他爷爷就因胃癌吃尽了苦头；他爸爸也有多年的老胃病，之前体检时还查出胃黏膜癌前病变，去年刚做手术）。正因如此，小周平时饮食比较注意：尽量三餐定时定量，辛辣刺激食物很少碰。

小周医院约了胃镜检查，心想如果检查结果没问题就可以放下心了。

结果胃镜检查显示，他患的是慢性非萎缩性胃炎，但病理切片显示有“灶性肠化”。

他上网一查，说“灶性肠化”再发展下去就是胃癌了。

看了网上的各种说法，小周越想越害怕，连续两个晚上睡不着觉。

上周五，他到医院消化内科挂了张烁教授的专家号。进门诊第一句话就问张教授，他会不会得了胃癌？

了解小周的情况后，张教授告诉他，所谓的“肠化”，是因为部分胃黏膜在各种因素的影响下，出现了肠上皮的特征，但对年轻人来说，像这样的灶性肠化没有特殊的临床意义，并非是得了萎缩性胃炎。

听了张教授这番解释，小周一颗悬着的心终于放下了。

萎缩性胃炎有发展为胃癌的风险

早期发现是关键

“门诊中发现，现在很多年轻人也越来越注重健康，遇到胃不舒服也会主动去做胃镜，这是个好现象。但有些年轻人做了胃镜后发现有“灶性肠化”“轻度萎缩”，就会过度紧张，担心很快就会发展成胃癌。”

张教授说，虽然萎缩性胃炎与胃癌关系密切，但萎缩性胃炎发展为胃癌需要很长的时间，发生率并不高。

慢性胃炎主要分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。一般来说，年轻人得的大多是非萎缩性胃炎，而不良饮食习惯是主要致病因素。比如，饮食不规律、经常吃辛辣刺激或不新鲜的食物，会对胃黏膜造成刺激；此外，情绪焦虑、紧张也会引起应激性胃黏膜损伤。

患慢性萎缩性胃炎的患者，往往是年纪大的人。毕竟，60岁的胃和16岁的胃是不一样的，慢性胃炎发展到一定程度，势必会造成“萎缩”。

据不完全统计，中老年人群中大约有60%—80%的人群患慢性萎缩性胃炎，随着时间增长，在炎症等各种因素的反复刺激下，就存在胃癌的风险。

“即使是处于萎缩性胃炎的阶段，也无需太过担心，关键要定期检查，力争发现早期癌。”张教授说，如果能早期发现胃癌，可通过内镜下胃黏膜剥离术，将癌变的胃黏膜剥离干净，达到治愈效果。当然，内镜下黏膜剥离术有严格的适应证，并不是所有人都适合。“关键要看病变的范围、程度等，需要专门从事内镜微创治疗的消化内科医生来判断”。

年轻人两个坏习惯最伤胃

高危人群建议做胃镜检查

张教授说，很多年轻人三餐不定时，还经常吃辛辣刺激的食物，再加上抽烟、喝酒，这些都对胃黏膜造成刺激伤害，易诱发慢性胃炎、胃溃疡。其中，不吃早饭、吃不新鲜的食物，这两个坏习惯对年轻人的胃伤害最大。

门诊中发现，很多年轻人都有不吃早饭的现象，“不吃早饭对胃黏膜刺激很大，因为经过一个晚上，积蓄了一整晚的胆汁没有食物可以消化，就会对消化道黏膜造成刺激；而不新鲜的食物本身就不卫生，再经过高温烹饪，可能会产生大量的有毒有害物质，这是很强的致癌因素”。

张教授提醒，对普通人群来说，除了平时注意健康的饮食和生活习惯，每年定期检查必不可少。“通过血液筛查胃蛋白酶原及幽门螺旋杆菌检测，可有效筛查胃癌高危人群。如果是胃癌高危人群，则需要根据自身的情况，在医生指导下，做进一步的胃镜检查”。

“像萎缩性胃炎患者，根据其本身的程度，一般1—2年做一次胃镜检查，而且建议最好是做精查胃镜，和普通胃镜相比，精查胃镜通过放大、染色等特殊手段，能更清晰地反映胃黏膜状况，精准找到早期癌。”

小贴士

护胃妙招学起来

少吃油炸食物

油炸食物不易消化，会加重消化道负担，多吃易引起消化不良，甚至使血脂增高，对健康不利。

烟雾和酒精都会对胃黏膜造成比较严重的刺激，破坏黏液层的完整性，导致屏障功能降低，从而引发慢性胃肠疾病。

有胃病者可以吃些对胃有帮助的中药或食材，如猴头菇、前胡、淮山，这些食材已证实可以养胃，用食材煲汤、煲水均可。

淀粉含量太高食物少吃，如糯米、番薯、芋头，含糖量太高，胃酸一刺激容易产酸；碳酸饮料容易产气会引发打嗝，最好也不要碰。

蔬菜、水果，除了提供人体足够的维生素、微量元素之外，对胃最有帮助的就是纤维素、水分。蔬菜、水果容易消化，不会给胃带来分解提炼的负担，而且有足够多的碱性，也可以综合胃酸。蔬菜、水果里含有的纤维素，是胃酸无法应对的，而这些纤维可以让被消化后的食物结成松软的块状，更容易通过肠道。因此，不要用工作餐来委屈自己，每餐都应该适量地加入蔬菜、水果。在选择蔬菜、水果方面，要根据各种水果的酸碱度、寒热度来食用。

饮食的吸收消化，需要足够充分的血液供应胃肠道。所以，吃饭时应专心致志，不可一心二用。如果一边吃饭，一边思考问题；或者一边吃饭，一边看书、看电视，较多的血液要供应脑部工作，会直接影响胃肠道的血液供应。经常这样，势必会影响胃的作用，引起胃病发生。

来源：都市快报（ID：dskbdskb）记者俞茜茜通讯员于伟已获授权广州日报

部分文字：广州日报全媒体记者伍仞通讯员吴佳仪

编辑：广州日报全媒体

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