说说便血这回事
一、便血是肛肠科常见的症状。
坐门诊常常有病人会拿着体检单中的大便隐血试验问我，医生我的大便常规提示：隐血阳性怎么回事。
1、隐血阳性常表示消化道出血。消化道一天的出血量达到一试管以上（5ml）隐血就可（+），而大便颜色正常。
2、然而还有当饮食中的动物肉（红肉为主）、动物血或者实用含铁的药物时，也可使大便隐血阳性。临床上称假阳性。当这些食物服用过多时还会出现“假黑便”，往往没有其他不舒服。（由于肉血中的铁在人体肠道内形成黑色的硫化铁）所以看到大便隐血阳性，我常常告知病人素食三天并停用含铁药物然后复查大便隐血以辩真假。
3、有个辨别出血量小窍门：大便黑色，出血量一般在一小茶杯（50-70ml），普马路的柏油样便，出血量在一碗到一瓶（-ml），如果联系3-4天都解柏油样便病人就休克了，那就很医院抢救。（所以在家遇到黑便的病人，简单问问你就医院就诊，避免耽误病情）
4、还要注意的一点是大便隐血并不一定提示出血量少，一些上消化道大出血的病人，出血多，但血液从食道到肛门的距离太长逐渐被消耗称各种碎片。大便可正常，但隐血表现阳性。5、最重要的是便血可能是消化道到早癌的唯一真相。综上所述，便血很常规，既不用慌张，也不该放松警惕，及时就医，让医生正确指导如何应对，抓住真凶。
二、医生如何诊断
孙峰医生介绍的诊断便血三板斧很确切。
1、第一板斧：肛门指检-触觉诊断，可不要小看我们的“一指禅”我们可以通过这神功识别距肛门8-10CM的病变，（每次因为这个都会希望重回老妈那儿再造，长个11-15CM的手指多好，就可以诊断更远的距离）。80%的直肠癌可单靠这神功确诊。
2、第二板斧：肛门镜-视觉诊断，在肛肠科照射灯的指引下，石蜡油涂抹肛门镜缓缓插入肛门退出内心，逐渐退出肛门镜观察直肠、肛管粘膜情况。（内痔、肛裂、直肠溃疡、直肠炎、肛乳头肥大等）
3、电子显微肠镜：不经可以诊断还可以治疗，电凝、钳夹止血及全套切息肉等等的治疗。很多病人一听就觉得特别疼，没事儿，现在已经开展无痛了，打个针，睡一觉就好了。治疗疾病不痛苦。
对于便血的原因，我们下期再见哦
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