一、单选题（每题1分，共20分）

　（）1、引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有

A.肝癌

B.肝脓肿

C.胆石症

D.急性胰腺炎

E.十二指肠球部溃疡

　（）2、下列哪种疾病常引起空腹疼痛

A.胰腺炎

B.胃溃疡

C.胆囊炎

D.慢性胃炎

E.十二指肠溃疡

　（）3、下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛

A.胸膜肿瘤

B.肋间神经炎

C.肋骨骨折

D.带状疱疹

E.非化脓性肋软骨炎

　（）4、引起长期慢性咳嗽的疾病有

A.百日咳

B.气管肿瘤

C.支气管异物

D.急性咽喉炎

E.慢性支气管炎

　（）5、大量咯血是指每日咯血量为

A.ml以上

B.ml以上

C.ml以上

D.ml以上

E.ml以上

　（）6、咯浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是

A.肺梗死

B.急性肺水肿

C.白血病

D.肺结核

E.肺炎

　（）7、引起精神性呕吐的疾病有

A.癔症

B.脑震荡

C.颅内血肿

D.胃肠疾病

E.美尼尔病

　（）8、下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现

A.肠结核

B.慢性菌痢

C.阿米巴痢疾

D.肠易激综合征

E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

　（）9、呕血最常见的原因为

A.急性胃黏膜病变

B.食管静脉曲张破裂

C.消化道溃疡

D.食管贲门黏膜撕裂

E.胃癌

　（）10、中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及消瘦者，应考虑

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指肠炎

D.消化性溃疡

E.急性胃黏膜病变

　（）11、下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便

A.直肠癌

B.小肠肿瘤

C.胆道疾患

D.非特异性直肠炎

E.肝硬化门静脉高压

　（）12、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的

A.血中胆红素升高，巩膜均有黄染

B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞

C.非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过

D.正常情况，尿中无尿胆原

E.尿胆原大部分氧化为尿胆素

　（）13、男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咯血痰及发绀、最可能的疾病是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.食管癌

D.肺梗死

E.胸膜炎

　（）14、关于急性盆腔炎，下列说法不正确的是

A.可发生于产后或流产后感染

B.慢性盆腔炎急性发作

C.可有寒战、高热

D.治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎

E.急性期定期做盆腔检查以了解病情

　（）15、男性，35岁，尿频、尿急、尿痛一年，有米汤尿史，尿常规示白细胞充满/HP，IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是()

A.左肾病灶清除术

B.左肾部分切除

C.右肾造瘘术

D.左肾切除术

E.抗结核药物治疗

　（）16、男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×10/L，血小板×10/L；粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.血清总铁结合力

D.MCV、MCH

E.网织红细胞

　（）17、下面可引起停经后阴道出血的疾病有

A.葡萄胎

B.异位妊娠

C.无排卵性功血

D.子宫内膜癌

E.以上都可以

　（）18、慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率次／分，此时的进一步处置是()

A.改用利尿合剂

B.给予5%碳酸氢钠

C.给强心、扩血管药物治疗

D.吸氧

E.应用乳酸钠

　（）19、急性盆腔腹膜炎应采取的体位是

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.膝胸卧位

E.俯卧位

　（）20、一扩张型心肌病、心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为()

A.改用地高辛维持量

B.停用地高辛，改用毛花苷C

C.继续使用原剂量地高辛

D.停用地高辛

E.加用普萘洛尔

二、配伍选择题（每题1分，共10分）

　（）21、胆绞痛引起的腹痛为

　（）22、急性胰腺炎引起的腹痛为

　（）23、急性胆道感染、腹膜炎等病引起的腹痛为

A.因进食高脂饮食诱发腹痛

B.因暴饮暴食诱发腹痛

C.因进食腹痛加重

D.因进食腹痛缓解

E.腹痛伴有寒战、高热

　（）24、肝性脑病者呼吸有

　（）25、敌敌畏中毒者呼吸有

A.酒味

B.肝臭味

C.烂苹果味

D.大蒜味

E.氨味

　（）26、排卵期

　（）27、子宫内膜癌

　（）28、宫颈息肉

　（）29、先兆流产

　（）30、宫颈癌

A.性交后出血

B.经间出血

C.绝经多年后阴道出血

D.停经后阴道出血

E.经前或经后点滴出血

三、多选题（每题2分，共20分）

　（）31、全身性水肿包括

A.血管神经性水肿

B.上腔静脉阻塞综合征

C.心源性水肿

D.肝源性水肿

E.营养不良性水肿

　（）32、慢性腹痛常见的疾病有

A.肠结核

B.胃溃疡

C.溃疡性结肠炎

D.胆石症

E.肠梗阻

　（）33、引起昏迷的全身性病变有

A.脑出血

B.伤寒

C.乙脑

D.一氧化碳中毒

E.败血症

　（）34、心室肥大引起心悸见于

A.甲状腺功能亢进

B.主动脉瓣关闭不全

C.高血压性心脏病

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

　（）35、下列对意识障碍的描述，正确的是

A.嗜睡是最轻的意识障碍

B.浅昏迷需用最强刺激才能唤醒

C.浅昏迷时可存在眼球支运动

D.深昏迷时深、浅反射均消失

E.昏睡者可出现幻觉、躁动不安

　（）36、发热伴随寒战，常见于

A.急性胆囊炎

B.大叶性肺炎

C.结核病

D.败血症

E.药物热

　（）37、肛裂“三联症“包括

A.直肠息肉

B.肥大的肛乳头

C.前哨痔

D.肛裂

E.肛瘘

　（）38、感染伤口的处理原则是：

A.控制感染

B.清创后延期缝合

C.加强换药

D.清创缝合

E.全身支持疗法

　（）39、慢性盆腔炎的临床表现为

A.下腹痛或腰骶痛

B.盆腔内有圆形活动包块

C.盆腔内长形包块，不活动，有压痛

D.经常发热38℃

　（）40、有关宫颈息肉，下列说法正确的是

A.宫颈口有红色、质软、有蒂之舌状物突出

B.表面覆盖柱状上皮，其中结缔组织充血水肿，有炎细胞浸润

C.手术摘除后很易复发

D.刺破后会流出黏性液体

四、填空题（每空1分，共10分）

41、中央型肺癌是指生长在_____的肺癌。

42、结核性腹膜炎抗结核治疗的原则是________。

43、冠心病主要分为：①______；②______；③______；④______；⑤______。

44、生长激素缺乏症的发病原因有______、______和______等多种。

五、判断题（每题1分，共10分）

（）45、右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（）

　（）46、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。

　（）47、慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血的临床表现。

　（）48、成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。

　（）49、心房颤动患者。心室率为42次／min，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。

　（）50、新生儿出生后24小时应立即接种乙型肝炎疫苗全程免疫。

　（）51、阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验。

　（）52、慢性盆腔炎有时与子宫内膜异位症不易鉴别。

　（）53、输卵管发炎波及卵巢，输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿。

　（）54、目前急性宫颈炎最常见的病原体为淋病奈瑟菌和溶血性链球菌。

六、简答题（每题5分，共15分）

1、对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？

2、吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？

3、简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法。

七、病例分析题（共15分）

患者赵某，女性，49岁，以“大便带血3个月”主诉入院。

3月前无明显诱因排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。有中、下腹痛，无腹胀，进食可。近来乏力，体重下降约4kg。查体：生命体征平稳一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平软，无压痛及肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音正常，直肠指诊未及异常。

检查：大便潜血(+),Hb86g/L,CEA42ng/mL。　

请写出：

一、诊断及诊断依据

二、治疗原则

赞赏

长按







































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