很多朋友在生活中都碰到过便血的情况，今天掌盟人就科普下便血的医学基础知识。

什么是便血

血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。便血只是一个症状，不是一种疾病，消化道的任何部位出血，都可引起便血。如口腔、胆道、胃肠道及肛门。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血。

便血的病因

儿童出现便血原因，多由直肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。

成年人便血常见于以下疾病：

1、痔疮便血：便血常发生在排便过程中或便后，常因大便擦破痔核而出血，或仅在手纸上带血，或可射血。血色鲜红无疼痛者，多见于内痔。

2、肛裂便血：其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。

3、直肠疾病：

1）直肠息肉：主要表现是便血呈间歇性，色鲜红，一般量不多，常见于儿童。

2）直肠癌：主要表现为大便次数增多，粪便带粘液及血，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期便中常有恶臭粘液，体重减轻。

3、消化道疾病便血：出血部位在上消化道时，大便呈柏油状或呈黑红色。如果血色鲜红色，则多是下消化道疾病出血。

4、结肠疾病：

1）结肠息肉：出血色鲜红，无痛，血与大便不混合。

2）结肠癌：常见于左半结肠癌，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。

3）慢性非特异性溃疡性结肠炎：多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛、发热、便频等症状。

5、全身系统疾病：如白血病、血友病、某些传染病，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象和原发病表现。

大便出血颜色分析

一、鲜血便

多为即时出血，流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常见于痔疮、肠息肉、直肠脱垂、肛裂等疾病

二、脓血便

排出的粪便中既有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便，常见于直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎、肠道感染性等疾病

三、黑便（柏油样便）

大便呈黑色或棕黑色，又称为柏油便，是上消化道出血最常见的症状之一。若出血量较少，而且速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的大便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

四、隐血便

小量消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。肠息肉（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。

便血的危害

1、便血是肠道恶性肿瘤的早期信号。临床上，有80%的早期直肠肿瘤患者，都曾因为忽视便血而发生误诊漏诊的情况，从而延误直肠肿瘤的治疗，特别是无症状，但长期粪便潜血阳性的老年患者。

2、.引发贫血。长期便血，很容易使人体丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。特别是痔疮患者，甚至可以短期内大量失血。

3、部分患者可引起感染。肛裂、痔疮等肛肠疾病引起的便血，非常容易引起感染，造成肛周脓肿细等并发症。

出现便血怎么办

一旦首次出现便血，医院就诊，不要随便给自己诊断为“痔疮”。在发生便血的时候，注意留心下面的情况，这也是就诊时需要告诉医生的。

1.注意便血的特点，了解便血的发生和发展过程，每次观察一下自己的大便时非常有必要的。

2.分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。这个有助于医生判断诊断方向，有目的的进行辅助检查。

3.注意便血的伴发症状，如疼痛、腹痛、肛门疼痛等等。

4、告知医生有无其他基础疾病，如胃溃疡等。

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