放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤放射治疗后的主要并发症。其症状表现为大便带血,多在排便时流出,一般是少量出血,偶尔会大量出血。伴有破溃后有坏死组织脱落排出,有臭味,肛门直肠部酸痛或灼痛,以后会出现里急后重及腹泻症状,会造成体内营养素的流失。所以,在膳食和护理时,一定要注重以下几点。
1.选择高热能、高蛋白食物
在食物的选择上,以高热能、高蛋白质为主,以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重35千卡供给,蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50%为好。其次,还要注意维生素无机盐的充足,以补偿腹泻引起的营养丢失。
2.注意限制脂肪和膳食纤维
腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂。注意避免进食纤维素多或对肠壁有刺激的食物,宜食用少渣、低脂及产气少的食物。如胡萝卜、菠菜等,既润肠又补充维生素。避免食用含刺激性和辛辣食物。为减轻肠道负担,宜以少食多餐方式补充营养摄入量。
3.多吃流食或者少渣的半流食
根据病人的治疗进程要合理的进行膳食安排。急性期应该采用流食或少渣的半流食,比如米汤、蒸蛋、藕粉,但牛奶一般不主张采用。食用蔬菜水果可以制成菜泥、果汁、果泥、果冻等再食用。少渣半流食物可以选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类。病情严重不能口服的患者,可以用胃管喂食要素膳,或者请医生从静脉注射营养药物,待营养状况改善后,再逐渐增加口服自然食物。
4.合理膳食也要搭配合理的护理
保持肛门及会阴部的清洁,穿宽松的内裤。症状明显者,可在肛门、会阴部热敷以减轻症状,口服或经肛门使用消炎药物。有出血的患者可用消炎药。腹泻明显的患者,可用止泻药。对于疼痛明显的患者,可用消炎痛栓。症状严重的,建议暂停放射治疗,并大剂量应用维生素、静脉输液补充各种营养,使用肾上腺皮质激素、抗生素、云南白药等灌肠,以减轻局部炎症反应,促进恢复。
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