肠镜检查与肠镜下治疗
肠镜是电子结肠镜或纤维结肠镜的简称，是内窥镜家族中的普通一员。它通过肛门插入逆行向上可检查直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回肠末端)。通过镜子前端的电子摄像探头CCD镜头获得图像，通过纤维导束传输电子信号至图像处理系统，经过电子计算机的处理，将图像显示于监视器屏幕上，让医生来观察肠道病变的一个系统。它不但可以清楚地发现肠道病变，还可对部分肠道病变进行治疗，如：大肠息肉等良性病变镜下直接摘除，对肠道出血进行镜下止血，对大肠内异物进行清除。结肠镜检查技术是目前其它诊疗手段，如CT、磁共振、彩超、钡餐透视无法替代的主要手段。
二、我国肠镜的发展史我国内镜检查的发展基本上与世界同步，从50年代起，医院就开展了硬性内镜（或半可曲式内镜）的检查。医院一年内镜检查人数很少超过50人次。70年代国内开始引进纤维内镜，医院在国内率先完成了第一例软式内镜的检查。以后内镜检查在国内普遍的开展起来。80年代起发展迅速，电子胃肠镜检查医院普及。内镜下的介入治疗基本上与国际接轨。90年代内镜检查医院。医院的肠镜应用发展基本与其同步。我们于年淘汰纤维肠镜，升级奥林巴斯电子肠镜近两年，我们又升级成CF-HAI高清染色电子肠镜，医院使用的机器同步。电子染色肠镜的出现，在临床诊断上前进了一步，它大致可区分息肉的性质。10余年来，我们科行肠镜检查约1余例，肠镜下治疗余例，未发生不良事故。
三、普通肠镜和无痛肠镜有什么区别？普通肠镜检查：将肠镜自肛门插入，从粘膜侧观察大肠病变，并进行诊断及治疗的一项较为复杂的操作。无痛肠镜检查：正常行肠镜检查时，常伴有腹部胀痛不适，有时病人不能完全配合，导致检查失败或检查不完全。我科联合麻醉科开展无痛苦下电子肠镜检查，病人在行肠镜检查时，通过静脉麻醉剂的注入，完全无痛苦，病人能够配合，检查彻底充分，深受患者欢迎。
不论是普通肠镜检查还是无痛肠镜检查，目前我们科采取的都是单人肠镜操作方法。单人肠镜操作较双人肠镜操作的优点是多方面的。最大的好处是有效减轻肠镜检查所致的病人痛苦，减轻并发症的发生。
四、哪些人需要做肠镜检查一般出现下列情况时需要作结肠镜(纤维结肠镜或电子结肠镜)检查：
1有便血或暗红色血便，考虑病变位置在结肠或直肠时。2反复腹泻、便秘或大便带脓血时。3不明原因的腹痛、贫血或身体消瘦时。4大便习惯突然改变或排便困难时。5钡灌肠或胃肠造影发现异常，需进一步检查结肠或明确病变性质时。6已发现结肠病变，考虑经结肠镜治疗时。7大肠息肉或肿瘤治疗后复查时。8大肠肿瘤的普查，特别是对大肠癌高发区、老年人、有大肠肿瘤家族史者进行普查时。9高度怀疑血吸虫病，而多次大便检查均为阴性时。另外，对于无大肠肿瘤家族史的一般人群，若经济条件允许，50岁应做第一次肠镜检查，若无异常，则以后每隔3-5年检查一次;若发现腺瘤性息肉应尽早摘除，术后每年进行一次肠镜复查。若父母或兄弟姐妹等直系亲属中有肠癌患者，则应该适时接受肠镜检查;如果不到50岁的非直系亲属发现肠癌，医院就诊，及时接受肠镜检查。
五、哪些人不能做肠镜检查1腹腔动脉瘤。2有腹膜炎或肠穿孔症状者。3严重的心、脑、血管病变者。如严重的高血压病、冠心病、心衰。4活动性出血性结肠病变。5急性放射性结直肠炎。6晚期癌肿伴盆腔转移或明显腹水者。7腹部或盆腔手术后有严重和广泛肠粘连者。8女性月经期、妊娠期。9严重出凝血功能异常者。10患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者。肠镜检查的禁忌症有些并不是绝对的，有些是相对的。比如病人出现下消化道出血较重，未伴有失血休克、严重心衰症状时，可以行急诊肠镜检查的，这样能及时查清出血原因，甚至可以直接进行肠镜下止血治疗。
六、电子肠镜检查的术前准备术前两天进少渣低脂饮食，或术前1天进流汁饮食，上午受检查者，当天早餐应禁食。医院听从医生及护士的按排服用泻药，现在一般服用副作用较小的复方聚乙二醇电解质散。
肠镜检查成功的第一步即是良好的肠道清洁。病人服完导泻药后，一般为4－6个小时后，粪便是清水样，就可以检查了。如果粪便中仍有残渣告诉大夫，必要时可追加清洁灌肠。因为，如果清肠效果不好，会影响肠镜检查结果，并且可能增加检查时的痛苦。如果您的肠道准备较为理想，就可以进行检查了。
七、肠镜检查后的注意事项1、取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。息肉电切除术后，医生根据您的情况，一般禁食三天，给予静脉输液。如无排血便，情况满意，您便可以出院。2、初期因空气积聚于大肠内，您可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显，您应告诉医生或护士，医生会给您作相应的处理。 3、如无特殊，可取普食或根据医嘱进食。 4、若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。 5、康复以后注意膳食搭配，忌食过油腻、辛辣、刺激姓食物，注意作息时间安排。
八、肠镜能检查哪些病、能治疗哪些病1结合病理检验可确诊各种肠炎及肠病。如急慢性结肠炎、阿米巴肠炎、肠结核、菌痢、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。2息肉：从广义上讲，任何突出于肠腔内的隆起性病变均称为息肉。但一般所指息肉为粘膜局限性隆起（良性病变）；3腺瘤：大肠腺瘤是由腺上皮发生的良性肿瘤。当腺上皮细胞更新失调，腺上皮出现异型性，即构成腺瘤。发病率：中国1%；美国2.5~5%。50岁以上发病率明显升高，50~60岁为20~25%，70岁为50%。腺瘤好发部位：直肠、乙状结肠为主（70~80%）。随年龄增长，右半结肠的比例增高。
九、大肠镜检查、治疗的并发症大肠镜检查、治疗的并发症偶有发生，主要有以下几种情况：
1检查结束后，可能会由于注气使肠腔内气体较多感到腹胀，但是，排便或排气后会逐渐缓解。如果您还有其他不适或反应，请及时告诉我们，以便采取及时处置。2请向医护人员询问检查结果及（或）复诊时间（特别是取活检者）3未取活检者，检查后即可进食普通饮食；取活检者请避免饮用有刺激性的食物和饮料（酒精、碳酸饮料、咖啡等）。4万一检查后发生腹痛、出血或其他不适请及时与我们联系或来院急诊科就诊。5不要自己开车或骑车回家，应尽量避免乘坐拥挤的交通工具。6进行黏膜染色的受检者，尿、便有可能出现青绿色，不必惊慌。7大肠镜检查后2—3天（取活检者1周），应尽量避免重体力活动，不宜饮酒，不要进食刺激性食物，不宜长时间热水浴。补充：结肠息肉与肿瘤的关系：凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉（包括乳头状腺瘤）最常见，炎性息肉，肠黏膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如黏膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明显。息肉症视症状轻重不同可采用中西药物，肠镜，镭射，冷冻，套扎及经腹或经肛门等多种办法进行治疗。
腺瘤：大肠腺瘤是由腺上皮发生的良性肿瘤。当腺上皮细胞更新失调，腺上皮出现异型性，即构成腺瘤。发病率：中国1%；美国2.5~5%。50岁以上发病率明显升高，50~60岁为20~25%，70岁为50%。腺瘤好发部位：直肠、乙状结肠为主（70~80%）。随年龄增长，右半结肠的比例增高。
专家介绍张崇荣：肛肠科主治医师个人简介：从医30余年，有丰富的临床经验。医院消化内镜中心、中国医院肛肠科及肠镜中心，师从于国内肛肠病名家李国栋教授、李华山教授。曾到医院、医院肠镜中心进修学习，熟练掌握常见肛肠疾病的诊断、手术和治疗。擅长电子肠镜下大肠疾病的诊断和肠镜下结肠息肉摘除术及EMR手术治疗，对溃疡性结肠炎的治疗有独到见解。咨询、北京白癜风医院那个好北京去哪里医院看白癜风转载注明： http://www.hwsak.com/zcyby/4141.html
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