得了直肠脱垂首先应到正规肛肠专科确诊，以争取早诊断、早治疗，以免误诊误治，延误病情。对于直肠脱垂的治疗，目前有很多方法，应针对其发病原因、脱垂的性质、脱垂的程度以及它的适应证，选择不同的治疗方法，但不应该忽视全身治疗，它与局部治疗同等重要。中医认为，脱肛是全身气血双亏的局部表现，是人体气血不足，中气下陷，直肠不能收摄固定而形成的，因此治疗脱垂应注重补益气血，增加直肠的固脱能力。为此，医生常会让病人口服一些补中益气类的药物，如补中益气丸等。再就是针对病因的治疗，如积极治疗便秘、腹泻、百日咳、膀胱结石、直肠息肉、痢疾、急慢性结肠炎、直肠炎、直肠前突、耻骨直肠肌肥厚、混合痔等，对发病诱因和并发症采取恰到好处的治疗，常能取得令人满意的效果。所以，对于直肠脱垂来讲，无论采取哪些治疗方法，全身治疗都占有十分重要的地位。直肠脱垂的局部治疗方法也很多，但不外乎注射疗法和手术治疗两种。近十年来，手术治疗直肠脱垂已大大减少，除婴幼儿不适宜手术治疗外，成人直肠脱垂的手术也仅限于某些病人，主要是指一些重度直肠脱垂。重度直肠脱垂常用的手术疗法大多是采用柱状结扎术、三间隙注射术、肛门环缩术联合应用，或是开腹悬吊术，这些手术方法都可取得一定疗效。注射治疗在临床上具有十分可靠的疗效，在我国应用也非常广泛，并且积累了大量的临床经验，此方法目前已基本上替代了手术治疗，是一种非常有前途的治疗方法，无论是小儿还是成年或者老年患者，都可接受注射治疗，而且多为一次性治愈，尤其是对小儿直肠脱垂，疗效更佳。目前常用的方法有直肠黏膜下注射法、直肠周围三间隙注射法等。常用的注射药物有消痔灵、50%的葡萄糖、6%-8%的明矾注射液、安氏注射液等。
兖州区痔瘘研究所所长：钟振文
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