目的:观察锎(Cf)中子腔内配合体外照射治疗宫颈癌的疗效及并发症。
方法:总结62例未接受过治疗的IIa-IIIb宫颈癌患者临床资料。首先用Cf中子腔内照射,宫旁A点剂量8-10Gy/次,1次/周,共治疗4-5次,A点总剂量36-40Gy;中子治疗后第二天用6MV—X射线盆腔外照射,全盆腔野前后对穿照射,2Gy/次,4次/周;外照射剂量20-25Gy后盆腔野中央挡铅4cm,继续四野照射至总剂量45-50Gy。
结果:近期疗效:CR93.5%,PR4.2%。5年肿瘤局部控制率80.6%,5年生存率67.7%。单因素及多因素分析结果显示,肿瘤分化程度和淋巴结转移与宫颈癌的临床预后有关。放射性膀胱炎发生率4.8%,放射性直肠炎发生率8.2,迁延型放射性直肠炎发生率6.5%,阴道萎缩、粘连发生率8.1%。
结论:锎中子腔内配合体外照射治疗宫颈癌,患者能够耐受,局部控制率较高,放疗并发症较低,具有一定的临床应用前景。
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