番泻叶水治便秘真的可取吗?
番泻叶是一种常用的泻下药,其主要成分是番泻甙类,并含大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚等蒽醌衍生物及其他糖甙。它能软化大便,同时刺激大肠增加蠕动功能而促进排便,一般起效快,对短期便秘可能有效。但若久用,会导致肠壁神经感受细胞的应激性降低甚至变性,这样,即使肠道内有足够的粪便,也无法刺激肠道引起排便反应,结果反而会加重便秘。
●功能性便秘无须吃药
便秘是一种由多种因素引起的临床病症,饮食结构、精神、心理和社会因素等均会起作用,它与某些疾病相联系,病程至少一年,主要症状表现为粪便干结、排便困难或排便不尽和排便次数减少。目前国际上公认的有关便秘的诊断标准要求是,具备在过去12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上症状:
1.长于1/4的时间有排便费力;2.长于1/4的时间有粪便呈团块或硬结;3.长于1/4的时间有排便不尽感;4.长于1/4的时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻;5.长于1/4的时间有排便需用手法协助;6.长于1/4的时间有每周排便少于3次,不存在稀便。
导致便秘的原因很多,大致上可以分为器质性便秘与功能性便秘。肠道阻塞、肠道神经损伤、盆腔神经损伤、肌肉疾病、使用某些药物(如解痉药)、椎体压迫、盆腔肿瘤压迫以及剖宫产后的产妇等,属于器质性便秘。而功能性便秘多见于老年人、女性及体弱者。不同原因的便秘需要使用不同的处理办法,器质性便秘首先需要解决器质性问题,治标方能治本。功能性便秘是最常见的便秘,一般无需用药,多喝水,改变饮食习惯便可,服用刺激性泻药如大黄、番泻叶等的副作用非常大,可以用于治疗急性便秘及肠道清洁,但是慢性便秘患者不建议使用。
●多喝水可以缓解便秘
老年人慢性便秘的治疗原则是恢复排便生理,首先应加强排便的生理教育,改变生活方式,建立合理的饮食习惯(如增加膳食纤维含量,增加饮水量)及坚持良好的排便习惯。首先应该多喝水,水量应是往常的3到4倍。平时可以以粥、面等容易消化的食物为主食,多吃新鲜水果和蔬菜,特别是清热类的,如马蹄、玉米、生菜、菜心等。其次应该养成良好的排便习惯。三餐后、睡觉前或起床后,不管有没有便意,都应该去厕所蹲十分钟。再次,应该进行适当的体育运动,增强腹肌,增强体质。也可以在医生的指导下应用一些缓泻剂,通过增加肠道内的水分来缓解便秘。
而番泻叶用来为部分急性便秘病人解除便秘之苦。番泻叶治标不治本,只适合于急性便秘,不适合于慢性、习惯性便秘,且番泻叶不能长期大量服用,应在有效剂量3—6克内短期服用,而便秘这个问题还是要多咨询医生,切忌盲目用药。
辛学知
主任医师,教授,硕士生导师,医院肛肠科主任、医院院长
山东省民革省直医卫支部主任,“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”,山东省第三批中医药师承指导老师,医院访问学者,中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员,国际盆底疾病协会常务理事,世中联盆底医学专业委员会常务委员,中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员,中国免疫学会终身委员,山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家
中西医结合治疗肛肠病,微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病;在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平,在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病;对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验,对溃疡性结直肠炎,克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间:每周一全天,周四下午(门诊楼2楼5号诊室)
其余时间可至病房(医院2楼肛肠1科)就诊
济南市经十路号医院(医院)
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