天津肛肠医院知识堂久痔不愈小心直肠
俗语说十人九痔,不少痔疮患者都对时常出现的便血、肛门疼痛、脱出等现象见怪不怪。不过,笔者了解到,近期先后有多位患者一直以为是痔疮,反复涂抹痔疮膏。一直都没痊愈,医院查了查,结果一查竟是直肠癌。天津欧亚肛肠专家提醒,痔疮与直肠癌是两种截然不同的疾病,然而由于在某一时期存在着相同的症状,容易让人混淆,再加上部分患者粗心大意,往往会使病情被掩盖,甚至造成漏诊或误治。
痔疮和直肠癌的区分 据专家介绍,直肠癌和痔疮症状相似,比如便血、肛门部位不适、有下坠感等。而且,因为普通人群中痔疮发病率极高,大部分人在发现类似症状会第一时间想到痔疮。据了解,由于直肠癌和痔疮症状相似,且早期症状不明显,导致直肠癌误诊率较高。据统计,国内直肠癌误诊率达到30%-40%,中青年患者中,这一数字高达65%-75%。虽然二者容易混淆,但痔疮和直肠癌没有多大的关联。医院肛肠科专家指出,痔疮不会演变成直肠癌, 虽然两者相似度高,但直肠癌和痔疮仍能简单区别。据专家介绍,首先是便血症状不同,痔疮便血一般颜色鲜红,而肠道肿瘤出血多呈暗红色,含黏液;其次是大便形状和排便习惯改变,痔疮一般不会改变大便习惯和形状,而直肠癌会出现排便规律变化,大便呈扁形或带沟槽痕迹。他建议,家里最好使用马桶,这样排便后可以查看大便的颜色和性状。 结直肠的很大一个功能是排泄,通畅了就不用担心,一旦出现问题,就应该警惕。医院肛肠科专家介绍, 小痔疮大危害 而痔疮的主要症状为肿胀、出血、疼痛及内痔脱出。患者排便时可有手纸带血、滴血、甚至喷血、射血,长时间出血、严重出血可导致继发性贫血。因痔疮失血而致的贫血,一般发展缓慢,早期可没有症状,长期失血或严重出血时,则会出现头晕,面色苍白,倦怠乏力,食欲不振,心悸,心跳加快,浮肿,活动后气促,大便干燥等贫血的常见症状。有些患者还会出现烦躁不安、紧张等精神症状。内痔严重时,便后脱出不能复位,甚至在站立、行走、劳累、咳嗽时也可脱出,给生活、工作带来不便。如果内痔出现嵌顿、血栓形成时,局部淋巴、血液循环障碍,加重肛门局部的肿胀,脱出的痔核缺血,日久会出现痔核坏死,甚至坏死扩大到周围临近的脏器。 如果痔疮合并感染,肛门坠胀和里急后重等不适更明显,感染会加速痔核的坏死,同时感染扩散会引起肛周脓肿,甚者可形成菌血症、败血症、脓毒血症及肝脓疡等。痔疮还可与其他肛管疾病同时存在,如肛裂、肛隐窝炎、肛门狭窄等,痔疮长期发炎也可引起肛腺感染而导致肛周脓肿、肛瘘等。此外,外痔水肿、血栓形成则有明显的疼痛和肿胀,内痔经常脱出,分泌物增多,肛门潮湿,肛缘皮肤长期受到刺激,可呈湿疹样改变而引起肛门瘙痒。 一般情况下,痔疮不会引起全身性疾病。但是较严重的痔疮也会导致或诱发心脑血管疾病的发作。特别是老年患者,如患痔疮会加重便秘,而大多数老年人都或轻或重地患有便秘,当排便发生困难时,患者用力屏气,可使心跳加快,甚至可导致脑出血、脑栓塞及心肌梗死而危及生命。如果痔核过大,可使尿道受压而导致小便不畅。年老体弱痔疮病人如同时患有内科系统疾病如高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等合并心脑功能不全者,可使治疗难度增加。 痔疮会癌变吗? 痔疮一般不会发生癌变。这是因为痔疮从其发病机理来看是良性病变,而癌性肿物是由于细胞分化不成熟,而过度增生形成的,二者在病理及其临床表现上有本质的区别。即使痔疮病人结肠、直肠以及肛门部位出现了癌症病变,也与痔疮无关,属于两种疾病的并存而已。临床发现有个别病人患痔疮多年,后来检查发现肛管处有癌变,是否由于痔疮糜烂、炎症及渗出物长期刺激,肛门组织特别是腺上皮组织细胞发生异常分裂、增殖,或原处于静止状态的带有癌基因的组织细胞发生突变,或是机体其它部位癌细胞转移所致,还有待进一步观察和研究。 总之,专家提醒,不管是痔疮还是直肠癌,一旦出现便血都要引起重视,医院诊治,争取早发现、早诊断、早治疗,以免引起严重后果。尤其发现长期便血及排便不规则时应医院检查、确诊,以便得到科学合理的治疗,在解除痔疮病痛的同时,也可避免加重或诱发其它疾病。
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